Foods

“โภชนาการเป็นพื้นที่ที่ดูแลผู้ป่วยโควิด-19 น้อยเกินไป” Nutricia . กล่าว

จากการสำรวจโดย Nutricia ซึ่งเป็นหน่วยงานด้านโภชนาการทางการแพทย์ของ Danone พบว่า 65% ของผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล Covid-19 มีน้ำหนักลดลงอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิก และมีเพียง 50% เท่านั้นที่ได้รับสารอาหารทางการแพทย์ โดยตัวเลขดังกล่าวลดลงเหลือ 15% เมื่อออกจากโรงพยาบาล .

ผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยโรคโควิด-19 จำนวน 453 รายทั่วสหราชอาณาจักร ฝรั่งเศส สเปน อิตาลี และเยอรมนี เข้าร่วมในการวิจัยซึ่งดำเนินการโดย IPSOS

พบว่าการอยู่ในโรงพยาบาลนานขึ้นมีความเชื่อมโยงกับโอกาสที่น้ำหนักจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิก (>5%) และผู้ป่วยจำนวนมากรายงานเกี่ยวกับอาการที่อาจทำให้สถานะทางโภชนาการแย่ลง เช่น ท้องร่วง สูญเสียรสชาติ/ กลิ่นและกลืนลำบาก

นูทริเซียกล่าวว่าผลการวิจัยซึ่งนำเสนอในการประชุมประจำปีของสมาคมโภชนาการคลินิกแห่งยุโรปและเมตาบอลิซึม (ESPEN) เมื่อสัปดาห์ที่แล้วเผยให้เห็นความจำเป็นในการบูรณาการโภชนาการเข้ากับการแพทย์ ดูแลเพื่อปรับปรุงการฟื้นตัวของผู้ป่วย Covid-19 ในโรงพยาบาล และหลังการออกจากโรงพยาบาล

“ผลการสำรวจและการวิจัยทางคลินิกจนถึงปัจจุบันเน้นย้ำว่าปัญหาด้านโภชนาการและความบกพร่องในการทำงานเกิดขึ้นได้บ่อยในผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยโรคโควิด-19 ในโรงพยาบาล และหลังจากนั้น ปลดประจำการ” Dr Patrick Kamphuis ผู้อำนวยการอาวุโสด้านการแพทย์ที่ Nutricia กล่าวกับ Nutraingredients

ความตระหนักด้านโภชนาการทางการแพทย์ต่ำ

เขาพูดต่อ: “การบำบัดด้วยโภชนาการสามารถส่งผลในเชิงบวกต่อผลลัพธ์ทางคลินิกและคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยโรคต่างๆ น่าเสียดาย และไม่ได้รับผลกระทบจากโควิด-19 ความตระหนักของบุคลากรทางการแพทย์เกี่ยวกับบทบาทของโภชนาการทางการแพทย์ยังอยู่ในระดับต่ำ – ในปัจจุบันมีผู้ป่วยประมาณ 1 ใน 3 รายเท่านั้นที่ได้รับการดูแลด้านโภชนาการที่ต้องการ”

แม้ว่าผู้ป่วยโควิด-19 ทุกคนจะไม่ต้องการสารอาหารทางการแพทย์ ดร. Emanuele Cereda แพทย์จาก Research Foundation IRCCS Policlinico San Matteo กล่าวว่าเนื่องจากการลดน้ำหนักมีความสัมพันธ์กับผลลัพธ์ด้านลบ จึงเป็นสิ่งสำคัญที่ผู้คนจะต้องได้รับการตรวจคัดกรองภาวะทุพโภชนาการ และความท้าทายในการรับประทานอาหารอื่น ๆ ในการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและเมื่อออกจากโรงพยาบาล

“การคัดกรองและการประเมินช่วยให้บุคลากรทางการแพทย์ประเมินว่าจำเป็นต้องมีการสนับสนุนด้านโภชนาการทางการแพทย์หรือไม่ขึ้นอยู่กับผู้ป่วย สถานะสุขภาพ”​ เขาบอกกับเอกสารฉบับนี้

เขากล่าวว่าในหลายกรณี การปรับอาหาร (ความสม่ำเสมอ/เนื้อสัมผัส และ/หรือพลังงาน/ความหนาแน่น) อาจเพียงพอ แต่ ในคนอื่น ๆ จำเป็นต้องมีการดูแลด้านโภชนาการอย่างเข้มข้นมากขึ้น

“ นี่อาจเป็นการให้นมทางสายถ้ามีคน ไม่สามารถกินหรืออาหารเสริมทางปากได้หากต้องการการสนับสนุนเป็นพิเศษเพื่อตอบสนองความต้องการโปรตีนแคลอรี่”

หลังจากการดูแลไม่เพียงพอ

อย่างไรก็ตาม ช่องว่างการดูแลด้านโภชนาการหลักที่พบในการวิจัยคือเมื่อผู้ป่วยออกจากโรงพยาบาล สัดส่วนของผู้ป่วยที่ได้รับสารอาหารทางการแพทย์ลดลงเหลือ 15% เมื่อออกจากโรงพยาบาล และ 42% ไม่ได้รับการสนับสนุนทางโภชนาการใดๆ เลยเมื่อออกจากโรงพยาบาล

แม้ว่า 80% จะประสบปัญหาการกิน เช่น เบื่ออาหาร อ่อนเพลีย และ กลืนลำบากหลังจากออกจากโรงพยาบาล

ดร. Cereda กล่าวถึงช่องว่างนี้ในการสนับสนุนว่า: “สำหรับผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลที่มีอาการป่วยรุนแรง การสนับสนุนด้านโภชนาการเป็นสิ่งสำคัญในการสนับสนุนการฟื้นตัวและจำเป็นต้อง ต่อเนื่องหลังจากออกจากโรงพยาบาล นี่เป็นประเด็นสำคัญที่ต้องพูดถึงเกี่ยวกับโควิด-19 เนื่องจากผู้ป่วยจำนวนมากออกจากโรงพยาบาลไปพร้อมกับเส้นทางการฟื้นตัวที่ยาวไกลข้างหน้าพวกเขา”

การสูญเสียกล้ามเนื้อคือ ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยของการเจ็บป่วยที่สำคัญและหลังจากออกจากโรงพยาบาล 85% ของผู้ป่วยที่สำรวจรู้สึกว่าพวกเขาสูญเสียความแข็งแรงของกล้ามเนื้อเมื่อเทียบกับก่อนการเจ็บป่วย 42% รู้สึกอ่อนแอกว่ามากและส่วนใหญ่รายงานว่าดิ้นรนกับกิจกรรมประจำวันเช่นการปีนบันได การซื้ออาหาร และ การเตรียมอาหาร

ดร. เซเรดาแนะนำว่าการตรวจคัดกรองโภชนาการเมื่อออกจากโรงพยาบาลจะช่วยให้ผู้ป่วยที่ต้องการการสนับสนุนทางโภชนาการได้รับ

การแทรกแซงที่ปรับให้เหมาะสมซึ่งเกี่ยวข้องกับโปรตีน

หากเป็นไปได้ เขากล่าวว่าการแทรกแซงควรได้รับการปรับแต่งให้เข้ากับความต้องการของผู้ป่วย และควรตั้งเป้าหมายเพื่อให้แน่ใจว่าได้รับพลังงานและโปรตีนเพียงพอ ซึ่งก็คือ จำเป็นต่อการรักษาหรือปรับปรุงน้ำหนักและกล้ามเนื้อ

“โปรตีนสูงเป็นสิ่งสำคัญในการฟื้นฟูจากอาการเจ็บป่วยที่รุนแรง ดังนั้นผู้ป่วยอาจต้องการการสนับสนุนจากผลิตภัณฑ์เสริมอาหารในช่องปากที่มีโปรตีนสูง เพื่อให้บรรลุความต้องการโปรตีนของพวกเขา” ดร. Cereda แนะนำ

นอกจากนี้ เขากล่าวด้วยว่าโภชนาการทางการแพทย์ที่เน้นกล้ามเนื้อที่ประกอบด้วย เวย์ ลูซีน และวิตามินดีได้รับการแสดงเพื่อปรับปรุงผลลัพธ์การฟื้นตัว รวมถึงความแข็งแรงของกล้ามเนื้อและการทำงานทางกายภาพในผู้ป่วยที่มีมวลกล้ามเนื้อต่ำ มูลนิธิกำลังตรวจสอบผลกระทบต่อผู้ป่วยที่ฟื้นตัวจากโควิด-19 ในการทดลองทางคลินิกขนาดใหญ่ในโรงพยาบาล 16 แห่งในกรุงมาดริด

โดยรวมแล้ว นูทริเซีย กล่าวว่าการสำรวจบ่งชี้ถึงความท้าทายที่อาจเกิดขึ้นในการดูแลความต่อเนื่อง หลังจากออกจากโรงพยาบาลแล้ว

“จำเป็นต้องให้ความสนใจมากขึ้นในการจัดการการเปลี่ยนจากโรงพยาบาลไปยังบ้านของผู้ป่วย และทำให้มั่นใจว่าการประเมินโภชนาการและการดูแลด้านโภชนาการรวมอยู่ในเกณฑ์การปลดประจำการ การดูแลโภชนาการทางการแพทย์เป็นส่วนสำคัญของการดูแลผู้ป่วยในการตั้งค่าการดูแลจะช่วยให้เกิดผลลัพธ์ที่ดีขึ้น ทั้งจากผู้ป่วยและมุมมองของระบบสุขภาพ” ดร. Kamphuis.

ด้วยเหตุนี้ เมื่อปีที่แล้ว ESPEN ได้ออกคำแนะนำ ​ ให้รวมการสนับสนุนทางโภชนาการเป็นส่วนหนึ่งของการจัดการผู้ป่วย Covid-19 .

Leave a Reply

Your email address will not be published.

Back to top button