ทำไมค่ายาถึงแพงมาก?

ค่ายาแพง: ชิ้นส่วนสำคัญในปริศนาของการปฏิรูปการดูแลสุขภาพ
เขียนโดย Caitlin Schille, MPH
หนึ่งในคำมั่นสัญญาหลักของประธานาธิบดีทรัมป์คือคำสาบานที่จะยกเลิกพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงหรือโอบามาแคร์ สิ่งนี้พิสูจน์แล้วว่าเป็นการต่อสู้ที่ยิ่งใหญ่กว่าที่ประธานาธิบดีคาดไว้ และการต่อสู้ครั้งนี้ได้เปิดการอภิปรายในวงกว้างเกี่ยวกับการดูแลสุขภาพในประเทศของเราอีกครั้ง ประเด็นสำคัญประการหนึ่งในการอภิปรายเรื่องการดูแลสุขภาพคือค่ายาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ จากผลการศึกษาของโรงเรียนแพทย์ฮาร์วาร์ดเมื่อเร็วๆ นี้ การจ่ายเงินค่ายาตามใบสั่งแพทย์คิดเป็นเกือบหนึ่งในห้าของค่าใช้จ่ายที่บุคคลใช้ไปกับการรักษาพยาบาล คำพูดของประธานาธิบดีทรัมป์นั้นใหญ่มาก และราคาก็เพิ่มขึ้นในอัตราที่ทำให้คนอเมริกันทั่วไปไม่สามารถเข้าถึงยาตามใบสั่งแพทย์ได้มากขึ้น ตาม AARP ราคายาเพิ่มขึ้นโดยเฉลี่ย 208% จากการ 2016— และรายได้ก็ไม่เพิ่มขึ้นอย่างแน่นอนในอัตราที่เทียบเคียงได้
1/5
การจ่ายยาตามใบสั่งแพทย์คิดเป็นเกือบหนึ่งในห้าของค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาล
ที่มา: Harvard Medical School
มาดูคำอธิบายบางส่วนว่าทำไมยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์จึงมีราคาแพงมาก
สิ่งจูงใจ
มักไม่มีสิ่งจูงใจให้โปรแกรมและบริษัท กำหนดทางเลือกทั่วไปแทนยาชื่อแบรนด์ที่มีราคาแพงกว่า ตามกฎหมายที่กำหนด Medicaid จะต้องครอบคลุมยาทั้งหมดที่ได้รับอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) แม้ว่าจะมียาราคาถูกกว่า แต่มีประสิทธิภาพเท่าเทียมกัน สมมติว่าคุณทำงานที่ร้านขายยาและคุณมีตัวเลือกที่จะสั่งจ่ายยาราคาแพงกว่าหรือซื้อยาราคาถูกกว่า เพื่อให้ได้ตัวเลขที่ดีขึ้นสำหรับร้านขายยาของคุณและสร้างรายได้ให้กับบริษัทของคุณมากขึ้น คุณจะต้องสั่งยาที่มีราคาแพงกว่า และทำไมคุณไม่? เราไม่สามารถพึ่งพาความเห็นแก่ประโยชน์ส่วนบุคคลเพื่อเป็นแรงจูงใจได้
การผูกขาด.
มีการผูกขาดยาบางชนิดที่ได้รับการคุ้มครองโดยรัฐบาล สิ่งนี้ช่วยป้องกันไม่ให้มียาสามัญที่มีราคาไม่แพง ทำให้ผู้บริโภคต้องจ่ายเงินสำหรับยาชื่อใหญ่ด้วยราคาที่สูงเกินจริงอย่างมหาศาล ทำไมการมียาตัวเดียวจึงไม่ดีนัก? เมื่อไม่มีการแข่งขัน ผู้ผลิตมีอิสระที่จะขึ้นราคาเท่าที่ต้องการ—ดังนั้นจึงเป็นการผูกขาด ราคายาแบรนด์เนมลดลงเกือบครึ่งหนึ่งเมื่อมีทางเลือกทั่วไปสองทางและลดลงเหลือหนึ่งในสามเมื่อมีทางเลือกทั่วไปห้าทาง ในขณะที่บางคนโต้แย้งเรื่องกฎระเบียบของรัฐบาลเกี่ยวกับอุตสาหกรรมยามากขึ้น แต่นี่เป็นพื้นที่ที่การแข่งขันในตลาดเสรีบางอย่างอาจส่งผลดีบ้าง
เวลา
สิทธิบัตรยาอาจใช้เวลาหลายปีกว่าจะได้รับการอนุมัติ หมายความว่าบริษัทยาต้องรอหลายปีก่อนที่จะเริ่มขายยาและทำเงินได้
ค่าใช้จ่าย.
การวิจัยและพัฒนายาชนิดใหม่มักจะเป็นอย่างหนาแน่น กระบวนการที่มีราคาแพงและใช้เวลานาน และใช่ สิ่งนี้มีส่วนทำให้ต้นทุนยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์สูงอย่างแน่นอน เนื่องจากต้นทุนของยาอาจเป็นภาพสะท้อนของเวลาและเงินที่เกี่ยวข้องกับการสร้างยา อย่างไรก็ตาม การพัฒนายาบางครั้งได้รับทุนจากทุนรัฐบาลจากสถาบันสุขภาพแห่งชาติ (NIH) นอกจากนี้ 9 จาก บริษัทยารายใหญ่ที่สุดใน สหรัฐฯ ใช้เงินไปกับการตลาดมากกว่าที่พวกเขาทำในการวิจัยและพัฒนา ทำให้เกิดความกังขาในการวิจัยและพัฒนาว่าเป็นแพะรับบาปสำหรับราคายาที่สูง
วิธีแก้ปัญหา
แล้วจะทำอย่างไรเพื่อให้ยาตามใบสั่งแพทย์สามารถเข้าถึงทางการเงินได้มากขึ้นสำหรับคนอเมริกันโดยเฉลี่ย คำอธิบายสั้น ๆ สี่ข้อข้างต้นคือส่วนปลายของภูเขาน้ำแข็งเมื่อพูดถึงเว็บที่ซับซ้อนของอุตสาหกรรมยาและส่งผลให้ราคายาสูง แสดงให้เห็นว่าไม่มีการปฏิรูปอย่างง่ายหรือวิธีแก้ปัญหาที่ตรงไปตรงมา แต่บางทีอาจมีการปฏิรูปที่เล็กกว่าและวิธีแก้ปัญหาบางส่วนที่มีขนาดเล็กกว่าที่สามารถขจัดปัญหาภูเขานี้ได้ โปรแกรมต่างๆ เช่น Medicare และ Medicaid อาจต้องใช้ทางเลือกทั่วไปหากมี แทนที่จะอนุญาตให้ร้านขายยาที่ทำกำไรได้สั่งยาที่มีราคาสูงที่สุด เงินทุนที่ได้รับทุนจาก NIH สำหรับการพัฒนายาอาจมีภาระผูกพันเกี่ยวกับการกำหนดราคายาในที่สุด ระบบการอนุมัติสิทธิบัตรสามารถปรับปรุงได้ เราสามารถต่อสู้เพื่อการปฏิรูปเพื่อยุติการผูกขาดยาบางชนิดที่ได้รับการคุ้มครองโดยรัฐบาล ซึ่งจะอนุญาตให้มีการแนะนำทางเลือกทั่วไปสู่ตลาดโดยลดราคาลง จากแนวทางการป้องกันด้านสาธารณสุขต้นน้ำ การให้ความรู้ด้านสุขภาพและการส่งเสริมสุขภาพสามารถมุ่งเน้นไปที่ปัจจัยการดำเนินชีวิตเพื่อป้องกันภาวะเรื้อรังที่มักทำให้ผู้คนต้องพึ่งพายาที่ต้องสั่งโดยแพทย์เป็นเวลานาน
ที่มา: BBC,jamanetwork.com, time.com , www.aarp.org
บ้าน ธุรกิจ การดูแลสุขภาพ ไลฟ์สไตล์ เทค โลก อาหาร เกม การท่องเที่ยว 4462919