Life Style

อาการเหนื่อยล้าเรื้อรังสามารถสอนเราเกี่ยวกับ 'โควิดระยะยาว' ได้อย่างไร

A woman sitting on a bed looking tired and holding her head in her hands.
(เครดิตภาพ: Shutterstock)
หมอกสมอง ความเหนื่อยล้า. ปัญหาการนอนหลับ อาการเหล่านี้ระบาดหลายคนด้วย “ โควิดระยะยาว” เป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือนหลังจากหายจากโรคโควิด-19 แต่อาการเหล่านี้ก็คล้ายกับอาการผิดปกติอื่นๆ ที่ได้รับการศึกษามานานหลายทศวรรษเช่นกัน: โรคไข้สมองอักเสบกล้ามเนื้ออักเสบ/เรื้อรัง อาการอ่อนเพลีย (ME/CFS) ซึ่งมีลักษณะความเหนื่อยล้าที่ไม่สามารถอธิบายได้บางส่วน

นักวิจัยตั้งสมมติฐานว่าเงื่อนไขทั้งสองอาจมีสาเหตุคล้ายกัน พวกเขายังหวังว่าความรู้ที่มีอยู่เกี่ยวกับ ME/CFS อาจช่วยผู้ป่วยโรคโควิด-19 บางรายได้ และการศึกษาเกี่ยวกับโควิดระยะยาวอาจกระตุ้นการรักษา ME/CFS และการดูแลผู้ป่วยได้ดีขึ้น

“ฉันคิดว่าเครื่องมือที่เรานำไปใช้ในการศึกษา ME/CFS สามารถนำไปใช้กับ COVID ระยะยาวได้อย่างง่ายดายเช่นกัน และในทางกลับกัน สิ่งที่เราได้เรียนรู้เกี่ยวกับโควิดระยะยาวจะเป็นประโยชน์ต่อเราใน ME/CFS” Dr. Avindra Nath ผู้อำนวยการคลินิกของ National Institute of Neurological Disorders and Stroke กล่าวกับ WordsSideKick.com ด้านกลับคือหลังจากการศึกษาหลายทศวรรษ นักวิจัยไม่แน่ใจว่าอะไรเป็นสาเหตุของ ME/CFS Nath กล่าว นอกจากนี้ ขณะนี้ยังไม่มีวิธีรักษาโรค แม้ว่าผู้ป่วยอาจแสวงหาการรักษาตามอาการของตนเองตาม CDC

. ดังนั้น สิ่งที่สำคัญที่สุดที่ ME/CFS สามารถสอนแพทย์เกี่ยวกับโรคโควิด-19 ที่ยาวนานคือการ “ถ่อมตัว” เขากล่าวเสริม “อะไรนะ ได้สอนเราว่าความรู้ทางการแพทย์และการปฏิบัติทางการแพทย์มีข้อจำกัด” เขากล่าว

ที่เกี่ยวข้อง:

14 ตำนาน coronavirus ที่ถูกจับโดยวิทยาศาสตร์

อาการที่คล้ายกัน

ME/CFS เป็นคำที่เป็นร่มซึ่งรวมทั้งโรคไข้สมองอักเสบจากกล้ามเนื้อ (myalgic encephalomyelitis หรือ ME) ซึ่งเป็นภาวะที่มีการรายงานใน วรรณกรรมทางการแพทย์ตั้งแต่ช่วงทศวรรษที่ 1930 และกลุ่มอาการเหนื่อยล้าเรื้อรัง ซึ่งมีลักษณะอาการอ่อนเพลีย และวรรณกรรมทางการแพทย์ได้อธิบายชื่อดังกล่าวเป็นครั้งแรกในทศวรรษ 1980 ตามรายงานประจำปี 2558 โดย

สถาบันการแพทย์. อาการของ ME/CFS ได้แก่ เหนื่อยล้าหลังจากทำกิจกรรมทางร่างกายและจิตใจค่อนข้างน้อย นอนหลับไม่สดชื่น มีหมอกในสมอง ปวดข้อและกล้ามเนื้อ และเวียนศีรษะและหน้ามืดเมื่อยืนตัวตรง CDC.

อาการทั้งหมดที่กล่าวมาของ ME/CFS ยังได้รับการรายงานโดยผู้ป่วยที่ติดเชื้อ COVID เป็นเวลานาน ซึ่งหมายถึงอาการที่ปรากฏขึ้นหรือเป็นต่อเนื่องเป็นเวลาสี่สัปดาห์หรือมากกว่านั้นหลังจากติดเชื้อ SARS-CoV-2 ครั้งแรก ซึ่งเป็นไวรัสที่ทำให้เกิด COVID -19. นอกจากนี้ อาการทั้งสองยังพบได้บ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย ความคล้ายคลึงกันเหล่านี้ทำให้แพทย์สงสัยว่าทั้งสองเงื่อนไขเป็นหนึ่งเดียวกันหรือไม่ Nath กล่าวปาฐกถาพิเศษในหัวข้อ ME/CFS และ COVID ระยะยาว เมื่อวันที่ 20 สิงหาคม ที่ The International Association for Chronic Fatigue Syndrome/ Myalgic Encephalomyelitis Conference (IACFS/ME) ซึ่งจัดขึ้นแทบ

ทริกเกอร์ทั่วไป

ทั้งคู่ ME/CFS และ COVID เป็นเวลานานสามารถเกิดขึ้นได้หลังจากติดเชื้อไวรัส: แม้ว่าแพทย์จะอธิบายไม่ได้อย่างเต็มที่ว่าอะไรเป็นสาเหตุของ ME/CFS แต่การติดเชื้อ โมโนนิวคลีโอซิส หรือ “โมโน” ซึ่งมักเกิดจากไวรัส Epstein-Barr เป็นตัวกระตุ้นที่พบบ่อยที่สุดสำหรับ ME/CFS ตามที่ Leonard Jason กล่าว นักจิตวิทยาที่ศึกษา ME/CFS ที่DePaul University ในชิคาโก ประมาณ 10% ของผู้ที่ติดเชื้อไวรัส Epstein-Barr มีอาการที่สอดคล้องกับ ME/CFS หกเดือนหลังการติดเชื้อตาม CDC. อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่ว่าทุกกรณีของ ME/CFS จะติดตามการติดเชื้อไวรัสที่ทราบกันดีอยู่แล้ว แน่นอน โควิดระยะยาวติดตามการติดเชื้อ SARS CoV-2 ตามคำจำกัดความ

ดังนั้น สาเหตุหนึ่งที่เป็นไปได้ของทั้งสองเงื่อนไขคือการติดเชื้อไวรัสแบบถาวร — เมื่อไวรัสซ่อนตัวอยู่ที่ไหนสักแห่งในร่างกายซึ่งการทดสอบไม่สามารถตรวจพบได้ แต่ก็ยังสามารถทำให้เกิดปัญหาได้ Nath กล่าว อีกอย่างคือ ระบบภูมิคุ้มกัน มีปฏิกิริยามากเกินไปและ ทำให้เกิดอาการ ณัฐกล่าวเสริม ระบบภูมิคุ้มกันมีสองสาขา คือ การปรับตัว (สร้างแอนติบอดีเพื่อตอบสนองต่อเชื้อโรค) และโดยกำเนิด แนทเปรียบเสมือนการตอบสนองภูมิคุ้มกันแบบปรับตัว ซึ่งใน แอนติบอดี

  • และทีเซลล์ติดตามเชื้อโรคที่เฉพาะเจาะจง เพื่อโจมตีเป้าหมายด้วยขีปนาวุธ ในทางตรงกันข้าม ระบบภูมิคุ้มกันโดยธรรมชาติเป็นเหมือนผ้าห่มทิ้งระเบิดทั้งหมู่บ้านโดยหวังว่าจะฆ่าคนในนั้น 1 คน Nath กล่าว การตอบสนองทางภูมิคุ้มกันโดยธรรมชาติ Nath ตั้งสมมติฐาน อาจทำให้เกิดอาการของ COVID และ ME/CFS เป็นเวลานาน “ปัญหาคือเมื่อคุณเปิดกองกำลังติดอาวุธขนาดมหึมานี้ มันยากมากที่จะหันกลับมาอีกครั้ง” เขากล่าวเสริม

    ความแตกต่างที่เป็นไปได้

    ผู้ป่วย COVID ระยะยาวบางคนหรือ “คนเดินทางไกล” ตามที่ทราบกันดีว่ามีอาการดีขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป ตามผลการศึกษาที่นำโดย Jason ที่ตีพิมพ์ในวารสารเดือนเมษายน

    ความเหนื่อยล้า: ชีวการแพทย์ สุขภาพและพฤติกรรม

  • . นักวิจัยได้สำรวจเรือขนส่งสินค้าระยะไกลของ COVID-19 จำนวน 278 ราย ซึ่งเคยติดเชื้อโควิดเมื่อประมาณหกเดือนก่อน เกี่ยวกับอาการ ME/CFS ที่พวกเขากำลังประสบอยู่และอาการที่พวกเขาพบในสองสัปดาห์แรกของการเจ็บป่วย ผู้เข้าร่วมการศึกษายังได้ตอบคำถามเกี่ยวกับ อาการเฉพาะโควิด-19

    . จากนั้นนักวิจัยได้เปรียบเทียบการตอบสนองของผู้ขนส่งสินค้าระยะไกลเกี่ยวกับจุดเวลาสองจุด ทีมงานยังได้เปรียบเทียบอาการของผู้ขนส่งสินค้าระยะไกลกับกลุ่มผู้ป่วย ME/CFS จำนวน 502 รายที่รายงาน ซึ่งตอบคำถามเดียวกันเกี่ยวกับอาการของตนเองในช่วง 6 เดือนที่ผ่านมา

    ผู้ป่วย COVID-19 เริ่มแรกมีการให้คะแนนอาการที่รุนแรงกว่าผู้ป่วย ME/CFS ในบางมาตรการของคุณภาพการนอนหลับ เช่นเดียวกับอาการเช่นไข้หวัดใหญ่และเจ็บคอ แต่เมื่อถึงจุดที่สอง อาการหลายอย่างดีขึ้นและกลายเป็น รุนแรงน้อยกว่าผู้ป่วย ME/CFS ข้อยกเว้นสำหรับแนวโน้มนี้คือ 6 เดือนหลังการติดเชื้อ ผู้เดินทางระยะไกลจากโควิด-19 รายงานอาการวิงเวียนศีรษะเมื่อยืนขึ้นซึ่งรุนแรงกว่าที่ผู้ป่วย ME/CFS รายงาน ในทางกลับกัน อาการทางระบบประสาทของผู้เดินทางระยะไกล เช่น หมอกในสมอง แย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป แต่ก็ยังมีความรุนแรงน้อยกว่าผู้ป่วยที่มี ME/CFS ผลลัพธ์เหล่านี้ทำอะไร ซึ่งถูกนำเสนอที่ IACFS/ME . ด้วย ประชุมสัมมนา ว่า ME/CFS และ COVID ระยะยาว เป็นเงื่อนไขที่แตกต่างหรือทับซ้อนกันหรือไม่? เนื่องจากอาการของผู้ขนส่งทางไกลของ COVID-19 นั้นรุนแรงน้อยลงเมื่อเวลาผ่านไป เจสันคาดการณ์ว่าผู้ขนส่งทางไกลจำนวนมากจะหายดีทั้งหมดหรือส่วนใหญ่ แต่ผู้ป่วยที่ยังคงป่วยหลังจากผ่านไปหนึ่งปีหรือสองปี “จะเปรียบเทียบได้มากอาจจะ ตามคำจำกัดความของ ME/CFS case” เขากล่าว

    ในขณะที่ Jason คาดการณ์ว่าผู้ป่วย COVID ระยะยาวที่มี ME/CFS จะเป็นส่วนหนึ่งของประชากร Long Hauler ทั้งหมด ในทางกลับกัน Nath มองว่ากรณีของ COVID ระยะยาวโดยพื้นฐานแล้วจะคล้ายกับ ME/CFS “ทุกๆ 10 ถึง 30% ของบุคคลในหกเดือนหลังการติดเชื้อ [SARS CoV-2] ยังคงบ่นถึงอาการที่อาจทับซ้อนกับ ME/CFS ไม่ว่าพวกเขาจะเหมือนกันทุกประการ เรายังไม่ทราบ แต่มีลักษณะคล้ายกันอย่างแน่นอน ได้หลายวิธี” ณัฐกล่าวกับ Live Science

    Jason และ Nath เห็นด้วยว่าด้วยโรคโควิด-19 ที่ยาวนาน ผู้คนอีกจำนวนมากในโลกจะมีอาการคล้ายเหนื่อยล้าเรื้อรัง จนถึงขณะนี้ ในสหรัฐอเมริกา มีผู้ติดเชื้อโควิด-19 มากกว่า 37 ล้านคน ตามข้อมูล

    CDC. แม้จะพิจารณาถึงผู้เสียชีวิตมากกว่า 600,000 คนแล้ว หาก 10% ของผู้ติดเชื้อติดเชื้อโควิดระยะยาว (นั่นคือประมาณการต่ำสุดของความชุกของโควิดระยะยาว) และทุกคนที่ติดเชื้อโควิดเป็นเวลานานมีอาการคล้ายกับ ME/CFS อย่างน้อยก็น่าจะมี 3.7 ล้านเคสที่มีอาการคล้ายกับ ME/CFS
    การรับรู้ที่เพิ่มขึ้น

    “การมีคนป่วยมากขึ้น [with ME/CFS symptoms] เป็นโศกนาฏกรรมอย่างแน่นอน แต่ในทางกลับกัน มันจะทำให้คนในฝ่ายนโยบายและคนในสภานิติบัญญัติเช่นรัฐสภาคิดถึงความต้องการมากขึ้น ของบุคคลเหล่านี้” เจสันกล่าว

    โรงเรียนแพทย์ส่วนใหญ่ไม่สอนนักเรียนเกี่ยวกับ ME/CFS “ความเจ็บป่วยมักถูกเข้าใจผิดและอาจไม่ได้รับการพิจารณาอย่างจริงจังจากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพบางราย” CDC กล่าว แพทย์หลายคนปฏิเสธอาการของผู้ป่วย ME/CFS หากไม่พบสาเหตุทางชีววิทยาที่ชัดเจนที่อธิบายได้ Jason กล่าว ผู้ที่ติดเชื้อโควิดเป็นเวลานานกำลังประสบปัญหาแบบเดียวกัน “ฉันไม่สามารถบอกคุณได้ว่ามีกี่คนที่โทรหาฉันด้วยโรคโควิด-19 เป็นเวลานาน และบอกว่าถ้าแพทย์ไม่สามารถระบุความเสียหายที่เกิดจากสารอินทรีย์บางอย่างกับพวกเขาได้ ผู้คนก็เพิกเฉยต่ออาการของพวกเขา” เขากล่าว การเกิดขึ้นของ COVID ที่ยาวนานอาจทำให้แพทย์ให้ความสำคัญกับ ME/CSF มากขึ้น

    การรักษาทั่วไป แม้ว่าจะไม่มีวิธีรักษาสำหรับ ME/CFS แต่ก็เป็นไปได้ที่จะรักษา — หรืออย่างน้อยก็พยายามลด — บางส่วน อาการของแต่ละคนตามเงื่อนไข CDC. ตัวอย่างเช่น คนที่มีปัญหาในการนอนหลับอาจลองใช้ยานอนหลับที่หาซื้อเองได้ พูดคุยกับแพทย์เกี่ยวกับยานอนหลับที่ต้องสั่งโดยแพทย์ หรือพบผู้เชี่ยวชาญด้านการนอนหลับ CDC ระบุ โดยยอมรับว่าในเรื่องปัญหาการนอนหลับ “สำหรับคนทั่วไป ด้วย ME/CFS ไม่ใช่ทุกอาการจะหายไป” เจสันกล่าวเสริมว่า กลยุทธ์ในการรักษาอาการแต่ละอย่างสามารถช่วยเหลือผู้ป่วยโรคโควิด-19 ได้เป็นเวลานาน “เมื่อคุณมีคนป่วย เช่นนี้ พวกเขาต้องการแนวทางสหสาขาวิชาชีพเพื่อการฟื้นฟู” เขากล่าว นั่นอาจหมายถึงการพบนักโภชนาการ ผู้เชี่ยวชาญด้านความเจ็บปวด ผู้เชี่ยวชาญด้านการนอนหลับ หรือผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพใดๆ ก็ตามรักษาอาการที่ผู้ป่วยมี เขากล่าว

    มันสำคัญ ที่ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพที่รักษา ME/CFS และผู้ป่วย COVID ระยะยาวเข้าใจว่าสิ่งที่อาจช่วยให้คนส่วนใหญ่ได้รับพลังงานมากขึ้น เช่น การออกกำลังกาย 30 นาทีหลายครั้งต่อสัปดาห์ อาจทำร้ายผู้ป่วยเหล่านี้ได้จริง Jason กล่าว ในทางกลับกัน “นักกายภาพบำบัดและการประกอบอาชีพสามารถ ช่วยผู้ป่วยเหล่านี้ด้วยการเรียนรู้วิธีก้าว เรียนรู้วิธีจัดโครงสร้างชีวิตของคุณในแบบที่ไม่ทำให้คุณป่วย” เจสันกล่าวเผยแพร่ครั้งแรกใน Live Science

    Ashley P. TaylorA woman sitting on a bed looking tired and holding her head in her hands.

    แอชลีย์ พี. เทย์เลอร์เป็นนักเขียนที่อยู่ในบรู๊คลิน นิวยอร์ก ในฐานะนักเขียนวิทยาศาสตร์ เธอมุ่งเน้นไปที่อณูชีววิทยาและสุขภาพ แม้ว่าเธอจะชอบการเรียนรู้เกี่ยวกับการทดลองทุกประเภท Ashley ศึกษาชีววิทยาที่ Oberlin College ทำงานในห้องปฏิบัติการหลายแห่ง และได้รับปริญญาโทด้านวารสารศาสตร์จากโครงการรายงานวิทยาศาสตร์ สุขภาพ และสิ่งแวดล้อมของมหาวิทยาลัยนิวยอร์ก นอกจากวิทยาศาสตร์แล้ว Ashley ยังรักดนตรี การเต้น และภาษาในทุกโอกาส

  • บ้าน
  • ธุรกิจ การดูแลสุขภาพ ไลฟ์สไตล์ เทค โลก อาหาร เกม

  • การท่องเที่ยว
  • Leave a Reply

    Your email address will not be published. Required fields are marked *

    Back to top button