Healthy care

โลกที่เต็มไปด้วยความวิตกกังวลของการแพ้อาหาร และการรักษาที่เปลี่ยนเกม

เมื่ออาหารเป็นอันตราย

ลองนึกภาพยาพิษที่อยู่ในมือลูกของคุณตลอดไป ซึ่งมักจะปลอมตัวและเป็นอันตรายอยู่เสมอ ลองนึกภาพถึงความต้องการความระมัดระวังอย่างต่อเนื่องในโลกที่ยาพิษเป็นเพียงของว่างธรรมดาสำหรับคนอื่นๆ ฝันร้ายนี้เป็นเรื่องจริงสำหรับพ่อแม่หลายคนและลูกๆ ที่มักกลัวการแพ้อาหาร

การแพ้อาหารโดย ตัวเลข

  • ชาวอเมริกันนับล้านอาศัยอยู่กับอาการแพ้อาหาร
  • การแพ้อาหารในเด็กเพิ่มขึ้น 50 เปอร์เซ็นต์จาก 2011-2011.
  • มีมากกว่า 200, การเข้าชมห้องฉุกเฉินต่อปีจากปฏิกิริยาแพ้อาหาร
  • มี 90,000 การดูแลผู้ป่วยนอก-ดูแลเด็กจากอาหารปีละครั้ง ปฏิกิริยาภูมิแพ้.

Foodallergy.org , CDC, stanmed.stanford.edu

สถานพยาบาลที่จัดตั้งขึ้นได้ให้การปลอบโยนเล็กน้อยบนใบหน้า ของอัตราการแพ้อาหารที่เพิ่มขึ้นอย่างมาก เมื่อครอบครัวส่วนใหญ่ขอความช่วยเหลือจากแพทย์ การตอบสนองมักจะไม่ใช่ “นี่คือปากกาอีพี (อุปกรณ์ฉีดอัตโนมัติเพื่อตอบโต้การแพ้) ให้ระวัง” เป็นประโยคที่มืดมนสำหรับผู้ปกครองและเด็ก ๆ ที่เข้าใจความเป็นจริงของวิถีชีวิตแบบกล่องที่เพิ่มมากขึ้น ทุกร้านอาหารจะต้องมีคำถามมากมาย ปาร์ตี้วันเกิดจะเป็นโซนอันตราย และโรงเรียนจะมีความเสี่ยง ทั้งพ่อแม่และลูกรู้ว่าความผิดพลาดเพียงครั้งเดียวอาจหมายถึงการต้องไปห้องฉุกเฉินหรือแย่กว่านั้น และการพลาดพลั้งเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ในช่วงวัยเด็ก

แต่มีการเคลื่อนไหวที่อาจพิสูจน์ได้ ปฏิวัติการต่อต้านการแพ้อาหาร: ภูมิคุ้มกันในช่องปาก

ภูมิคุ้มกันบำบัดคืออะไร

การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันไม่ใช่เรื่องใหม่ เป็นเรื่องปกติสำหรับอาการแพ้อื่นๆ เช่น ละอองเกสร ไรฝุ่น และอื่นๆ การบำบัดนี้เกี่ยวข้องกับการเปิดเผยให้ผู้ป่วยได้รับสารที่แพ้ในปริมาณเล็กน้อย โดยจะมีปริมาณเพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป จนกว่าร่างกายของผู้ป่วยจะคลายตัว

การแพ้อาหารด้วยภูมิคุ้มกันทางปาก (OIT) หรือการคำนวณการสัมผัสกับอาหารที่ทำให้เกิดภูมิแพ้ ในปริมาณที่เพิ่มขึ้น ให้ผลลัพธ์ที่ยอดเยี่ยมอย่างต่อเนื่อง ทำให้ในที่สุดเด็กๆ ได้กินสิ่งที่ต้องการและไปในที่ที่ต้องการ การศึกษาวิจัยจำนวนมากยืนยันประสิทธิผลของ OIT แบบรับประทาน มีการรายงานประสิทธิผลของ OIT ของถั่วลิสงโดยทั่วไป 90 เปอร์เซ็นต์.

ดร. ดักลาส โจนส์ นักภูมิแพ้ที่เสนอ OIT ในยูทาห์กล่าวว่าวิธีการที่เขาใช้ได้รับการพิสูจน์โดยหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ และได้เปลี่ยนชีวิตผู้ป่วยของเขา

“ ผ่านไปแล้ว % ของผู้ป่วยที่เริ่มโปรแกรมภูมิคุ้มกันในช่องปากของเรา สามารถกินอาหารที่ครั้งหนึ่งเคยเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ในจำนวนไม่จำกัด” เขากล่าว

นักวิจัยที่ Stanford เป็นหนึ่งในผู้เผยแพร่การเคลื่อนไหว OIT การวิจัยล่าสุดของพวกเขาแสดงให้เห็นว่าการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันในช่องปากส่งผลให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในเชิงบวกต่อ DNA ของผู้เข้าร่วมการศึกษา

“DNA ของพวกเขาเริ่มดูเหมือนคนที่ไม่แพ้อาหาร” ดร. การีกล่าว Nadeau ผู้อำนวยการ Sean N. Parker Center for Allergy Research.

แต่ยังคงเป็นหัวข้อที่แตกแยกในโลกของโรคภูมิแพ้ นักวิจัยบางคนอ้างว่าความเสี่ยงที่จะเกิดอาการแพ้จากการรักษาทำให้ OIT ไม่เหมาะสำหรับการปฏิบัติทางคลินิกตามปกติ คนอื่นอ้างว่ามีข้อมูลความปลอดภัยไม่เพียงพอ แม้ว่าจะมีข้อมูลมากมายเกี่ยวกับประสิทธิภาพก็ตาม ยังมีคนอื่นกังวลเกี่ยวกับประสิทธิภาพในระยะยาว แม้ว่า OIT จะช่วยให้ผู้คนบริโภคอะไรก็ได้ที่พวกเขาต้องการเมื่อได้รับการรักษาแล้ว แต่ปริมาณอาหารในแต่ละวันก็ยังจำเป็นเพื่อรักษาความสามารถนั้นไว้

รีเบคก้า โบว์ลส์ มารดาในยูทาห์ ผ่านสามขั้นตอน ผู้แพ้ต่าง ๆ กับลูกชายที่แพ้อย่างรุนแรงของเธอและไม่มีใครพูดถึง OIT เธอกล่าว เธอใช้เวลาสามปีในการเรียนรู้เรื่องนี้ และผ่านการรายงานข่าวทางทีวีของ ดร. โจนส์ หนึ่งในแพทย์ไม่กี่คนที่เสนอเรื่องนี้

แม้จะมีเสียงเตือนอยู่บ้าง Bowles ตัดสินใจที่จะดำเนินการรักษาต่อไปหลังจากปรึกษากับคุณหมอโจนส์

“คุณควรลองทำอะไรบางอย่างมากกว่าไม่ทำอะไรให้ลูกของคุณ และใช้ชีวิตต่อไปโดยหลีกเลี่ยงทุกอย่าง” เธอกล่าว .

ปฏิกิริยาแพ้อาหารอย่างรุนแรงเป็นอย่างไร

อาการภูมิแพ้

เป็นลม หมดสติ สติ

เจ็บหน้าอก ความสับสน

ใบหน้า ริมฝีปาก ลิ้นบวมอย่างรุนแรง

  • ผิวสีซีด
  • เปลี่ยนเป็นสีน้ำเงิน

    ดร. โจนส์กล่าวว่าเขาใช้ความระมัดระวังอย่างรอบคอบในโครงการของเขา ซึ่งขณะนี้มีผู้สำเร็จการศึกษาหลายร้อยคน ผู้ป่วยแต่ละคนมีแผนที่สร้างขึ้นมาอย่างพิถีพิถัน โดยเริ่มจากอาหารที่มีสารก่อภูมิแพ้ในปริมาณเล็กน้อย ในแต่ละสัปดาห์ ผู้ป่วยจะเข้ามาที่สำนักงานเพื่อรับยาในปริมาณที่สูงขึ้นเล็กน้อยภายใต้การดูแลของแพทย์ อย่างไรก็ตาม ทุกวันพ่อแม่และลูก ๆ ให้ทานยาซ้ำที่บ้าน ผู้ป่วยแต่ละรายจะได้รับชุดยาความปลอดภัยสำหรับบ้าน และแพทย์สำหรับผู้ป่วย OIT 24/7. นี่เป็นโปรแกรมที่คำนวณมาอย่างดีและต้องการการตรวจสอบอย่างละเอียด สิ่งนี้ไม่ควรทำโดยปราศจากการดูแลของคณะกรรมการภูมิแพ้ที่ผ่านการรับรองซึ่งได้ใช้เวลาพิเศษและการฝึกอบรมเพื่อทำ OIT

    “ฉันบอกทุกคนว่าความปลอดภัยมาก่อนเสมอ เราใช้ความระมัดระวังทุกประการเพื่อลดความเสี่ยงและแนะนำผู้ป่วยอย่างปลอดภัยตลอดกระบวนการนี้” ดร. โจนส์

    ขณะที่ลูกชายของเธอรักษาความก้าวหน้า รีเบคก้าเริ่มสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลง ความกลัวลดลง ก่อนหน้านี้ ลูกชายของเธอมีความวิตกกังวลอย่างมากเกี่ยวกับอาการแพ้ของเขา เธอกล่าว

    “มันทำให้เขาไม่อยากไปสถานที่ต่างๆ ไปงานเลี้ยง ไปโรงเรียน” รีเบคก้ากล่าว “แม้แต่เพื่อนบ้าน”

    ผลกระทบต่อชีวิตทางสังคมเป็นปัจจัยหนึ่งของการแพ้อาหารโดยเฉพาะ น่าเป็นห่วงพ่อแม่ ประสบการณ์ในวัยเด็กมีความสำคัญต่อการพัฒนา โดยเฉพาะด้านสังคม เด็กหลายคนที่แพ้อาหารต้องเผชิญกับเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ การเดินทางไปห้องฉุกเฉิน และอื่นๆ ส่งผลให้เด็กเกิดความรู้สึกกลัวและขาดความมั่นใจซึ่งขัดขวางพฤติกรรมในวัยเด็กทั่วไปหลายอย่าง

    ลูกชายของ Amy Martin ที่เป็นโรคภูมิแพ้ถั่วลิสงอย่างรุนแรงก็เข้ารับการ OIT กับ Dr. Jones ด้วย เธอบอกว่าก่อนการรักษา ลูกชายของเธอจะไม่เลี้ยงสุนัขด้วยซ้ำ จนกว่าเขาจะถามเจ้าของว่าสุนัขมีขนมถั่วลิสงหรือไม่ เธอยังพบว่าลูกชายของเธอจะไม่เล่นที่สนามเด็กเล่นที่โรงเรียนเพราะกลัวว่าเด็กคนอื่นๆ ที่กินถั่วลิสงจะสัมผัสโครงสร้าง และความกลัวของเขาก็ไม่ไร้เหตุผล ที่ร้านอาหารแห่งหนึ่ง เขาบังเอิญไปโดนถั่วลิสงโดยไม่ได้ตั้งใจและจบลงที่ห้องฉุกเฉิน

    อาการอกหักของเอมี่สิ้นสุดลงเมื่อเธอค้นพบส่วนลึกของความกลัวของลูกชายของเธอ

    “ถ้าคุณถามเขาว่าโตขึ้นอยากเป็นอะไร เขาจะร้องไห้” เธอกล่าว “จนกระทั่งเราเรียน OIT ได้หลายเดือน เขาเริ่มเล่าอนาคตให้ฉันฟัง เขาไม่คิดว่าเขามี”

    ลูกชายของเธอซึ่งอายุสี่ขวบในเวลานั้นกลัวชีวิตของเขา

    หลังจาก OIT เอมี่บอกว่าทุกอย่างเปลี่ยนไป ลูกชายของเธอเปิดใจมากขึ้นทุกสัปดาห์ด้วยความมั่นใจมากขึ้น และกิจกรรมทางสังคมมากขึ้น การขาดสบตาของเขาค่อยๆ จางลง เช่นเดียวกับความวิตกกังวลของเขา

    “ครูของเขาจะบอกคุณว่าเขาเป็นเด็กที่ต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง” เอมี่กล่าว

    รีเบคก้าและลูกชายของเธอประสบกับความเปลี่ยนแปลงที่คล้ายคลึงกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพวกเขามาถึงจุดในการรักษาที่ลูกชายของเธอจะปลอดภัยในพื้นที่ที่มีการปนเปื้อนข้าม

    “มุมมองชีวิตทั้งหมดของเขามีความหมายอย่างแท้จริง เปลี่ยนไป” เธอกล่าว “เขาตื่นเต้นที่จะไปในที่ต่างๆ”

    รีเบคก้ากล่าวว่าวันที่เขาจบการศึกษาจากโครงการของดร. โจนส์ เขาจะไม่หยุดพูดถึงสถานที่ทั้งหมดที่พวกเขาจะไป ไปยังสถานที่ต่างๆ เขากินไม่ได้มาก่อน

    OIT ปลอดภัยหรือไม่

    ทั้งลูกชายของ Rebecca หรือ Amy ไม่มีช่วงเวลาที่อันตรายในช่วง OIT เอมี่บอกว่าแม้ช่วงสองสามเดือนแรกของการให้ลูกชายของเธอสัมผัสกับอาหารอันตรายนั้นน่ากลัว แต่ในที่สุดเธอก็สบายใจกับมัน

    “คุณกลัวที่สุดคือการพยายามช่วยเหลือคุณ เด็กบางทีคุณกำลังทำอะไรที่จะทำร้ายพวกเขา” เธอกล่าว

    ไม่มีเด็กคนใดเสียชีวิตจาก OIT ทางปาก เอมี่พบว่าการทำ OIT นั้นน่ากลัวน้อยกว่าการไปทานอาหารในร้านอาหารที่อาจมีศัตรูล่องหนอยู่บ้าง ผู้ปกครองของเด็กส่วนใหญ่ที่แพ้อาหารอาจเกี่ยวข้องกับความน่ากลัวที่ต้องตัดสินใจว่าจะมีปฏิกิริยาเกิดขึ้นหรือไม่ คุณรีบไปที่ห้องฉุกเฉิน ฉีดยาอะดรีนาลีน หรือรอ? อย่างน้อยในระหว่างการรักษา เธอรู้ดีว่าลูกชายของเธอกำลังรับประทานอะไร และได้รับการช่วยเหลือทางการแพทย์อย่างเหมาะสมตลอดเวลา ที่สำคัญที่สุด เอมี่บอกว่าชีวิตหลังการรักษานั้นช่างเหลือเชื่อ

    “มันเป็นชีวิตที่เราไม่เคยคิดว่าจะมี” เธอกล่าว “ฉันหมายถึงว่าคุณต้องทำให้ตัวเองต้องทำให้กระต่ายอีสเตอร์ช็อคโกแลตทุกตัว ต้องทำเค้กทุกก้อนสำหรับงานวันเกิดทุกงาน เมื่อถึงจุดสิ้นสุด มันเป็นอิสระที่เหลือเชื่อ”

    Food Allergy Research & Education (FARE) แกนนำในการแพ้อาหารเตือนว่าผู้ป่วยที่ได้รับ OIT อาจพบผลข้างเคียงเช่น ปวดท้อง หายใจมีเสียงหวีดและท้องร่วง และผู้ป่วยบางรายไม่ได้รับภาวะภูมิไวเกินจนครบ แต่พวกเขาสนับสนุนผู้ป่วยที่เลือกทำ OIT โดยมีข้อจำกัดความรับผิดชอบ

    “ในขณะที่ FARE สนับสนุนผู้ป่วยที่อาจพิจารณา OIT การปฏิบัติส่วนตัว เราไม่สามารถประเมินหรือเปรียบเทียบการปฏิบัติใด ๆ หรือ แพทย์” พวกเขาเขียนในการแถลงข่าว

    ดร. โจนส์คิดว่าถึงเวลาแล้วที่ OIT จะกลายเป็นมาตรฐานการดูแลในชุมชนโรคภูมิแพ้ทั่วโลกด้วยความกล้าหาญของผู้ป่วย

    “ ความพยายามล่าสุดในการรักษาอาการแพ้อาหารให้ดีขึ้นคือ ขับเคลื่อนโดยผู้ป่วยและครอบครัวที่ใช้ชีวิตด้วยความกลัว ความวิตกกังวล และความโดดเดี่ยว และผู้ที่พยายามดิ้นรนเพื่อสัมผัสชีวิตจริงๆ” เขากล่าว “ฉันรู้สึกขอบคุณมากสำหรับผู้ป่วยที่กล้าหาญและครอบครัวที่ร่วมมือกับเราในช่วงสามปีที่ผ่านมาที่เราได้เสนอการรักษานี้ พวกเขาเป็นผู้บุกเบิกที่เปิดประตูให้ผู้อื่น เราได้รับประสบการณ์มากมายใน OIT เพื่อส่งมอบให้กับผู้ป่วยอย่างปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ ผลลัพธ์ของเราพูดเพื่อตัวเอง เราจะเป็นผู้นำ เปลี่ยนแปลง และปรับปรุงสิ่งที่เราทำต่อไป”

    การวิจัยปัจจุบัน

    การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน เพิ่งเสร็จสิ้นการทดลองใช้ระยะที่ 3 สำหรับ AR 24 และการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันในช่องปากแบบแคปซูลสำหรับการแพ้ถั่วลิสง บริษัทประกาศว่าการทดลองเป็นไปตามมาตรฐานที่กำหนดโดย FDA

    ผลการศึกษาพบว่าผู้เข้าร่วมประมาณ 2 ใน 3 สามารถรับประทานถั่วลิสงได้ 2 เม็ดเมื่อสิ้นสุดการศึกษา มากกว่ากลุ่มยาหลอก Aimmune Therapeutics มีแผนที่จะยื่นขออนุมัติในตอนท้ายของ 2018 ตาม ภูมิแพ้living.com.

    งานวิจัยอื่นๆ กำลังตรวจสอบวิธีการทำ OIT ด้วยแคปซูลและแผ่นแปะ และสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยากำลังตรวจสอบวิธีการเหล่านี้

    Back to top button