กัญชา: ใครติดและใครไม่ติด?
เขียนโดย Antoine Kanamugire, MD
เมื่อเรายอมจำนนต่อความอยากที่จะบรรลุความพอใจและความพึงพอใจในทันที จะต้องแลกมาด้วยค่าใช้จ่ายส่วนตัว
เมื่อเราพบว่าตนเองประนีประนอมกับศีลธรรม หลักการของเรา อาชีพของเรา เป้าหมายในอนาคต ความเป็นอยู่ที่ดีของครอบครัว และสุขภาพของเราเพื่อให้บรรลุช่วงเวลาที่ “รู้สึกดี” นั้น—และพบว่าเราทำเช่นนั้นซ้ำแล้วซ้ำเล่า—ที่นี่ เรามาเริ่มคุยกันเรื่องการเสพติดกันเถอะ
ทุกคนสามารถติดกัญชาได้หรือไม่? ใครมีความเสี่ยงต่อการติดกัญชามากกว่ากัน? บางคนใช้กัญชาโดยไม่เสพติดได้ไหม?
อย่างที่คุณคงทราบอยู่แล้ว เป็นธรรมชาติของมนุษย์และการออกแบบที่จะแสวงหาสิ่งที่น่าพึงพอใจ สนุกสนาน และยากน้อยที่สุด เฉพาะเมื่อเราทำตามจุดประสงค์ที่ยิ่งใหญ่กว่าเพื่อบรรลุเป้าหมายที่เราเลือกที่จะใช้เส้นทางที่ยากขึ้น เราทุกคนต่างโหยหาความสุข ยิ่งได้มันมาเร็วและง่ายขึ้น เราก็ยิ่งเสี่ยงที่จะเสพติดแหล่งที่มาของความสุขมากขึ้นเท่านั้น การออกแบบจิตใจของมนุษย์ทำให้เราได้สัมผัสกับความเพลิดเพลิน แต่ยังทำให้เราเสี่ยงที่จะเสพติดประสบการณ์ที่น่าพึงพอใจเหล่านี้…
เราตกอยู่ในการเสพติดทางชีวภาพได้อย่างไร
ระบบการให้รางวัลหรือเส้นทางการให้รางวัลโดปามีน
สมองของเราได้รับการออกแบบอย่างชาญฉลาด วงจรสมองของเราได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยให้เราสนุกกับกิจกรรมที่น่าพึงพอใจ เช่น อาหารมื้ออร่อย การพบปะสังสรรค์กับเพื่อนฝูง หรือการเผชิญหน้าที่น่าตื่นเต้นกับความรักครั้งใหม่ ระบบวงจรสมองที่รับผิดชอบในการให้เราเพลิดเพลินไปกับประสบการณ์ดังกล่าวเรียกว่าระบบรางวัลหรือเส้นทางการให้รางวัลโดปามีน เส้นทางเหล่านี้ในสมองกระตุ้นให้เราค้นหาประสบการณ์ที่น่าประทับใจ น่าตื่นเต้น และน่าพึงพอใจ และตอกย้ำพฤติกรรมประเภทนี้เมื่อเราค้นหา ทำให้เรามีแนวโน้มที่จะทำเช่นนั้นเมื่อเวลาผ่านไป ขอให้เราเน้นย้ำว่ามีเหตุผลในการเอาชีวิตรอดในระบบการให้รางวัลนี้ อาหารน่ารับประทานเพื่อกระตุ้นให้เรากินและมีชีวิตอยู่ การมีเพศสัมพันธ์เป็นสิ่งที่น่าพึงพอใจเพื่อกระตุ้นให้เราผสมพันธุ์และสืบพันธุ์
คุณสามารถข้ามย่อหน้าต่อไปนี้ได้หากคุณไม่สนใจคำอธิบายทางวิทยาศาสตร์ แต่หากคุณสนใจ มาพูดคุยกันสั้นๆ เกี่ยวกับโครงสร้างของสมองซึ่งเกี่ยวข้องกับการพัฒนาพฤติกรรมเสพติด ระบบการให้รางวัลจะกระตุ้นครั้งแรกเมื่อพบสารเสพติดหรือประสบการณ์ที่น่าพึงพอใจ สารเสพติดเกือบทั้งหมดจะเพิ่มระดับโดปามีนในสมองของคุณโดยตรงหรือโดยอ้อม โดปามีนเป็นสารสื่อประสาทหรือสารเคมีในสมองที่เกี่ยวข้องกับความสุขและแรงจูงใจ โดยไม่ต้องพูดถึงคำอธิบายทางการแพทย์หรือทางวิทยาศาสตร์โดยละเอียดเกี่ยวกับวงจรนี้ ให้สังเกตว่าระบบการให้รางวัลเกี่ยวข้องกับหลายส่วนของสมอง เช่น เยื่อหุ้มสมองส่วนหน้าส่วนหน้า นิวเคลียส accumbens ระบบลิมบิก ซินกูเลตส่วนหน้า บริเวณหน้าท้อง และ อมิกดาลา…
เมื่อสัมผัสกับสารเสพติด วงจรการให้รางวัลจะกระตุ้นบางคนให้แสวงหาประสบการณ์ที่เข้มข้นยิ่งขึ้นเพื่อให้ได้ความสุขแบบเดียวกันเมื่อเวลาผ่านไป เมื่อมีคนใช้ยาซ้ำๆ โดปามีนจะถูกปล่อยออกมาและเมื่อเวลาผ่านไปสมองจะ 'ชิน' กับโดปามีนที่ปล่อยออกมาจากสมอง โดปามีนจะหลั่งสารโดปามีนน้อยลงสำหรับการกระตุ้นในปริมาณที่เท่ากัน – หรือปริมาณสารที่เท่ากันเมื่อเวลาผ่านไป ดังนั้น ต้องใช้การกระตุ้นจำนวนมากขึ้นเพื่อให้ได้ความสุขแบบเดียวกันเมื่อเวลาผ่านไป นอกจากนี้ การตอบสนองของสมองยังขึ้นอยู่กับปัจจัยอื่นๆ อีกมาก เช่น ความบกพร่องทางพันธุกรรม ศีลธรรม การควบคุมตนเอง ความเครียดในชีวิต ปัจจัยปกป้อง เป็นต้น ดังนั้น ความเปราะบางต่อการเสพติดของทุกคนจึงขึ้นอยู่กับตัวแปรต่างๆ ที่หลากหลาย
ในกรณีเหล่านี้ ความต้องการที่จะบรรลุความพอใจกลายเป็นความทุกข์ ความรู้สึกที่ดีกลายเป็นเป้าหมายสูงสุด และบุคคลนั้นอาจติดอยู่กับพฤติกรรมแสวงหาความพึงพอใจในทันทีโดยบีบบังคับ
เมื่อเรายอมจำนนต่อความอยากที่จะบรรลุความพอใจและความพึงพอใจในทันที จะต้องแลกมาด้วยค่าใช้จ่ายส่วนตัว
เมื่อเราพบว่าตนเองประนีประนอมกับศีลธรรม หลักการของเรา อาชีพของเรา เป้าหมายในอนาคต ความเป็นอยู่ที่ดีของครอบครัว และสุขภาพของเราเพื่อให้บรรลุช่วงเวลาที่ “รู้สึกดี” นั้น—และพบว่าเราทำเช่นนั้นซ้ำแล้วซ้ำเล่า—ที่นี่ เราสามารถเริ่มเห็นสัญญาณของการเสพติด
สมองของเราอาจดูคล้ายคลึงกัน แต่สมองแต่ละสมองมีเอกลักษณ์เฉพาะตัว!
สมองทั้งหมดมีพื้นฐานมาจากการออกแบบพื้นฐานที่ใช้ร่วมกัน แต่ไม่เหมือนกัน เราเห็นความผันแปรของขนาดสมองที่แตกต่างกัน ในขนาดโครงสร้างต่างๆ ของสมอง ความผันแปรในการเชื่อมต่อระหว่างส่วนต่างๆ ของสมอง และความแตกต่างทางหน้าที่ซึ่งนักประสาทวิทยายังไม่สามารถอธิบายหรือเข้าใจได้อย่างเต็มที่ สมองบางตัวเสี่ยงต่อการเสพติดหรือปัญหาสุขภาพจิตมากกว่าสมองอื่นๆ ด้วยเหตุผลหลายประการ Tผู้หญิงที่มีพื้นเพเดียวกัน ในวัยเดียวกัน และมีสุขภาพที่พอๆ กันสามารถรับประทานยาชนิดเดียวกันได้ และแม้ว่าตัวหนึ่งจะหายเป็นปกติ อีกคนหนึ่งอาจมีอาการทางจิตได้! พวกเรา ล้วนมีเอกลักษณ์เฉพาะตัว และเนื่องจากความแตกต่างทางพันธุกรรม อารมณ์ และการเลี้ยงดู เราทุกคนอาจได้รับผลกระทบในรูปแบบที่ไม่ซ้ำกันหากเราเลือกใช้ยาเสพติด
ใครติดและใครทำ ไม่? มุมสถิติ
– ผู้ใช้ยาหรือเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ไม่ได้ติดทั้งหมด
– เกี่ยวกับ 20% ของผู้ใช้สารเสพติดทั้งหมดจะสูญเสียการควบคุมและเข้าสู่การเสพติด
– % ของความเสี่ยงของการติดสารเสพติดสามารถนำมาประกอบกับปัจจัยทางพันธุกรรม
– ปัจจัยเสี่ยงเพิ่มเติมเกี่ยวข้องกับการกระตุ้นการเสพติด หากผู้ใช้สัมผัสกับสารเสพติด
– วัยรุ่นและคนหนุ่มสาวมีความเสี่ยงสูงที่จะติดกัญชา
คำถามคือ ทุกคนสามารถติดกัญชาหรือยาอื่นๆ ได้หรือไม่? คำตอบที่ยากคือทั้ง “ใช่” และ “ไม่ใช่” ด้วยสถานการณ์ที่ถูกต้อง สารที่เหมาะสม ประสบการณ์ที่ถูกต้อง และจังหวะเวลาที่เหมาะสม ฉันเชื่อว่าทุกคนสามารถพัฒนาสิ่งเสพติดบางอย่างได้ บางคนอาจติดกัญชา บางคนติดโคเคน แอลกอฮอล์ หรือแอมเฟตามีน คนอื่นๆ ยังคงเล่นภาพลามกอนาจาร การใช้อินเทอร์เน็ต โทรศัพท์มือถือหรือโซเชียลมีเดีย วิดีโอเกม หรือการดูกีฬา ผู้ที่อ่อนแอ เช่น ผู้แสวงหาความรู้สึกสูงหรือผู้แสวงหาสิ่งใหม่ๆ มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเมื่อใดก็ตามที่พวกเขามีส่วนร่วมในพฤติกรรมแสวงหาความตื่นเต้นหรือแสวงหาความสุข ซึ่งทำให้พวกเขามีโอกาสเสพติด
การศึกษาบางชิ้นแนะนำว่าเกี่ยวกับ 10% ถึง 20% ของผู้ใช้สารเสพติดจะติดสารที่บริโภค พันธุศาสตร์มีบทบาทสำคัญในการกำหนดว่าใครจะติดหรือไม่ติดสารและ นักวิจัยแนะนำถึง % ของความเสี่ยงนี้พิจารณาจากความโน้มเอียงทางพันธุกรรมของคุณต่อพฤติกรรมเสพติดในตอนแรก ปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ ก็มีบทบาทเช่นกัน เช่น ความเครียดในชีวิต ประวัติครอบครัว ระยะและอายุของการพัฒนาสมอง และประเภทของยาที่บริโภค วัยรุ่นมักเสี่ยงต่อการเสพติดเมื่อลองใช้สารเสพติดมากกว่าผู้ใหญ่
เกี่ยวกับผู้เขียน:
Antoine Kanamugire, MD เป็นแพทย์ชาวแคนาดาที่เชี่ยวชาญด้านจิตเวช เขาสำเร็จการศึกษาระดับปริญญาตรีด้านชีววิทยาในพิตต์สเบิร์ก สหรัฐอเมริกา จากนั้นไปแคนาดา และสำเร็จการศึกษาระดับปริญญาทางการแพทย์ที่มหาวิทยาลัยเชอร์บรูค และเชี่ยวชาญด้านจิตเวชศาสตร์ที่มหาวิทยาลัยมอนทรีออล เขาเป็นจิตแพทย์ที่ปรึกษาในคลินิกผู้ป่วยนอก ในแผนกฉุกเฉิน และสำหรับทีมสายงานด้านสุขภาพจิตในเขตชานเมืองมอนทรีออล
