บาดทะยัก: สาเหตุ อาการ การป้องกันและการรักษา
ข้อมูลอ้างอิง
บาดทะยักเป็นการติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรีย Clostridium tetani
การติดเชื้อบาดทะยัก (บางครั้งเรียกว่าขากรรไกรค้าง) อาจรุนแรงมาก ทำให้กล้ามเนื้อหดตัวและชักโดยไม่ได้ตั้งใจ
อย่างไรก็ตาม, ด้วยวัคซีนที่มีประสิทธิภาพสูง ทำให้บาดทะยักเกิดขึ้นได้ยากในประเทศที่พัฒนาแล้วส่วนใหญ่ ชุดวัคซีนที่สมบูรณ์นั้นมีประสิทธิภาพเกือบ 100% สำหรับโรคบาดทะยักตาม ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค. และตามรายงานสุขภาพจาก องค์การเพื่อเศรษฐกิจ ความร่วมมือและการพัฒนา เด็กกว่า 90% ในสหรัฐอเมริกา แคนาดา นิวซีแลนด์ และยุโรปส่วนใหญ่ได้รับการฉีดวัคซีนที่ช่วยป้องกันการติดเชื้อนี้
ที่เกี่ยวข้อง:
การฉีดบาดทะยักคืออะไร?
วัคซีนบาดทะยักเป็นวัคซีน ในสหรัฐอเมริกา มักฉีดร่วมกับวัคซีนป้องกันโรคคอตีบและไอกรน (ไอกรน). ชื่อที่พบบ่อยที่สุดสำหรับช็อตเหล่านี้คือ DTaP, DTwP และ Tdap แต่ละตัวอักษรเหล่านี้หมายถึงวัคซีนตัวใดตัวหนึ่ง ในขณะที่ “a” และ “w” หมายถึงชนิดของไอกรนทอกซอยด์ ไม่ว่าจะเป็นเซลล์หรือทั้งหมด
ตาม องค์การอนามัยโลก วัคซีน DTaP มักจะให้กับเด็กอายุต่ำกว่า 7 ปี ในขณะที่วัคซีน Tdap ให้กับผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 7 ปี ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างวัคซีนทั้งสองนี้คือความเข้มข้น ตัวพิมพ์เล็ก “d” และ “p” ใน Tdap บ่งชี้ว่าวัคซีนนี้มี toxoids โรคคอตีบและไอกรนในระดับที่ต่ำกว่า
ฉีดบาดทะยัก ยังสามารถใช้ชื่ออื่นๆ ได้ เช่น DT และ Td การฉีดวัคซีนเหล่านี้เป็นวัคซีนป้องกันบาดทะยักที่ฉีดร่วมกับวัคซีนป้องกันโรคคอตีบ และไม่รวมถึงโรคไอกรน
วัคซีนทำงานอย่างไร
NS CDC แนะนำให้เด็กได้รับวัคซีน DTaP ห้าโดสเมื่ออายุ 6 ขวบและ บูสเตอร์ช็อตอีกหนึ่งครั้งเมื่อพวกเขาอายุ 11 หรือ 12 ปี โดยปกติ การให้ยาสามเข็มแรกในช่วงปีแรกของชีวิต โดยให้เข็มแรกเมื่ออายุ 2 เดือน เข็มที่สองเมื่ออายุ 4 เดือน และเข็มที่สามเมื่ออายุ 6 เดือน ให้ยา DTaP ที่สี่แก่เด็กอายุ 2 ขวบ ในขณะที่ให้ยาที่ห้าและเป็นครั้งสุดท้ายระหว่างอายุ 4 ถึง 6 ปี ผู้เชี่ยวชาญยังแนะนำ Tdap booster ที่ยิงเมื่ออายุประมาณ 12 ปีและทุกๆ 10 ปีหลังจากนั้น NS CDC บอกว่า Tdap booster เหมาะสำหรับคนท้อง การได้รับเครื่องกระตุ้นระหว่างการตั้งครรภ์ 27 ถึง 36 สัปดาห์สามารถให้แอนติบอดีแก่ทารกในครรภ์ได้ ถ้าDTaP ไม่ได้รับวัคซีนตามกำหนดเวลา แพทย์อาจแนะนำให้ฉีด Tdap แทน ความเข้มข้นที่ต่ำกว่าของ Toxoids โรคคอตีบและไอกรนในช็อต Tdap ให้การป้องกันในขณะที่ลดผลข้างเคียงในเด็กโตและผู้ใหญ่ เมื่อคนส่วนใหญ่นึกถึงโรคบาดทะยัก เล็บขึ้นสนิม หรือรั้วน่าจะเป็นสิ่งแรกที่นึกถึง . นี่เป็นความเข้าใจผิดทั่วไป แม้ว่าสนิมไม่ใช่สาเหตุของการติดเชื้อบาดทะยัก แต่เป็นแบคทีเรียชนิดหนึ่งที่เรียกว่า Clostridium tetani เป็นผู้กระทำผิดและสามารถพบได้ตามสถานที่ต่างๆ รวมทั้งดิน มูลสัตว์และแม้แต่มีดในครัวของคุณ แผลเจาะ และการบาดเจ็บที่ลึกและเจาะลึกมักเกี่ยวข้องกับบาดทะยัก อย่างไรก็ตาม คลีฟแลนด์คลินิก กล่าวว่าแม้บาดแผลเล็กน้อย เช่น รอยถลอก รอยขีดข่วน เศษหรือแมลงกัดต่อย ก็สามารถทำให้เกิดได้ ค. tetani สปอร์เข้าสู่กระแสเลือดทำให้เกิดการติดเชื้อ ข้างนอก, สัมผัสกับอากาศ C. tetani สปอร์อยู่เฉยๆ แต่เมื่อแบคทีเรียเดินทางผ่านกระแสเลือดและอยู่ห่างจากออกซิเจน สปอร์จะเริ่มงอกและผลิตสารพิษที่มีศักยภาพที่เรียกว่า tetanospasmin หรือสารพิษบาดทะยักตาม CDC . สารพิษที่มีศักยภาพนี้ขัดขวางการปลดปล่อยสารสื่อประสาทและปิดกั้นสัญญาณของตัวยับยั้ง ทำให้เกิดอาการบาดทะยักที่เป็นแก่นสาร เช่น อาการชัก กล้ามเนื้อกระตุกที่ไม่สามารถควบคุมได้ และขากรรไกร อาการบาดทะยักมักจะเริ่มต้น รอบบริเวณเดิมที่ติดเชื้อและส่งผลต่อเส้นประสาทบริเวณนั้น หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่รักษา บาดทะยักจะแพร่กระจายไปยังเส้นประสาทส่วนอื่นๆ และสุดท้ายไปยังไขสันหลังและสมอง นี่คือช่วงเวลาที่อาการสามารถเด่นชัดและเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ อาการแตกต่างกันไป และขึ้นอยู่กับว่าบุคคลนั้นได้รับการฉีดวัคซีนหรือไม่และต้องฉีดวัคซีนกระตุ้นหรือไม่ ร่วมกับตำแหน่งของการบาดเจ็บและความรุนแรง จะเป็นตัวกำหนดแนวทางการรักษาที่แน่นอน ผู้ที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนอย่างเต็มที่หรือไม่ได้รับยากระตุ้น อาจมีอาการรุนแรงขึ้นและจะต้องได้รับการรักษาอย่างกว้างขวางมากขึ้น ให้เป็นไปตาม CDC มี บาดทะยักเป็นสามประเภทหลัก: 2. บาดทะยักที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่นเป็นรูปแบบที่ไม่รุนแรงและผิดปกติของภาวะนี้ มันนำเสนอเป็น กล้ามเนื้อกระตุก ใกล้กับบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ และมักเกิดขึ้นในผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบางส่วน บางครั้งอาจกลายเป็นบาดทะยักทั่วไปได้ 3. บาดทะยักที่ Cephalic ซึ่งเป็นรูปแบบที่หายากที่สุดของภาวะนี้ เกิดขึ้นหลังจากได้รับบาดเจ็บที่ใบหน้าหรือศีรษะ บาดทะยักชนิดนี้มาพร้อมกับกล้ามเนื้ออ่อนแรงที่เกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว นอกจากนี้ยังสามารถกลายเป็นบาดทะยักทั่วไป ที่เกี่ยวข้อง: ผู้หญิงในรัฐเคนตักกี้มีการติดเชื้อแบคทีเรียที่หายากหลังคลอด โดยเฉลี่ยจะใช้เวลาประมาณ 10 วัน สำหรับอาการของโรคบาดทะยักที่จะแสดงขึ้นหลังการติดเชื้อ ตาม ไม่เหมือนกับ การติดเชื้ออื่น ๆ อีกมากมายไม่แนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะในการรักษาบาดทะยัก แทนที่จะฉีดวัคซีนป้องกันบาดทะยัก ดร. Jaydeep Tripathy แพทย์ปฐมภูมิที่โรงพยาบาล Kamakshi Memorial เมืองเชนไน ประเทศอินเดีย กล่าวว่า “หลักการทั่วไปที่เราปฏิบัติตามคือ คุณจะฉีดบาดทะยักได้ไม่เกิน 48 ชั่วโมงหลังจากได้รับบาดเจ็บ” “นี่เป็นสิ่งสำคัญหากสาเหตุของบาดแผลสกปรกหรือติดเชื้อ หรือหากคุณไม่ได้ฉีดบาดทะยักในช่วง 10 ปีที่ผ่านมา” NS Mayo Clinic และ CDC ก็แนะนำกลยุทธ์นี้เช่นกัน อย่างไรก็ตาม อาจไม่จำเป็นต้องฉีดวัคซีนอีกขนาดหนึ่ง หากบุคคลนั้นได้รับการฉีดกระตุ้นหรือฉีด DTaP ครั้งสุดท้ายเมื่อไม่ถึง 5 ปีที่แล้ว ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บและการรักษาพยาบาลที่รวดเร็วเพียงใด ในบางกรณี เช่น เมื่อมีคนอยู่ในสถานที่ห่างไกลหรือกำลังเดินทาง อาจไม่สามารถฉีดบาดทะยักได้ทันเวลา ในกรณีเหล่านี้ การติดเชื้อที่เกิดขึ้นอาจร้ายแรงมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากบุคคลนั้นไม่ได้ฉีดวัคซีนตามนัด “สารพิษสามารถบีบรัดการหายใจของคุณและส่งผลต่อระบบทางเดินหายใจทั้งหมดของคุณ” Tripathy กล่าวกับ Live Science “ในที่สุด คุณสามารถตายจากการติดเชื้อได้” คนบางกลุ่ม เช่น ผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง ไม่ได้รับวัคซีน ไม่ได้รับวัคซีนครบ หรือมีบาดแผลสกปรกหรือปนเปื้อน อาจต้องฉีดบาดทะยักชนิดอื่นที่เรียกว่า tetanus immun globulin (TIG) TIG เป็นสารต้านพิษที่สามารถช่วยกำจัดบาดทะยักที่ไม่ผูกมัดออกจากร่างกายได้ อย่างไรก็ตาม มันไม่สามารถกำจัดพิษบาดทะยักที่ผูกกับเส้นประสาทอยู่แล้วได้ หากคุณสงสัยว่าติดเชื้อบาดทะยัก ทางที่ดีควรปรึกษาแพทย์หรือไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด แม้ว่าคุณจะไม่สามารถฉีดวัคซีนได้ในทันทีก็ตาม บาดทะยักมักจะรักษาได้ แต่อาจต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์ เช่น การคลายกล้ามเนื้อและเครื่องช่วยหายใจ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค หากผู้ติดเชื้อไม่ได้รับการฉีดวัคซีนหรือไม่ทราบสถานะการฉีดวัคซีน CDC ยังแนะนำให้เริ่มวัคซีน DTaP หรือ Tdap แบบเต็มชุดในขณะที่ให้การรักษาที่จำเป็น แหล่งข้อมูลเพิ่มเติม
สาเหตุของโรคบาดทะยักคืออะไร
การรักษาบาดทะยัก
CDC
. แต่ระยะเวลาระหว่างการติดเชื้อกับอาการอาจสั้นเพียงสามวัน ดังนั้นจึงควรรีบไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุดหากหลังจากได้รับบาดเจ็บที่อาจนำไปสู่ ค. tetani การเปิดรับแสง
ที่เกี่ยวข้อง: ทำไมเราถึงพัฒนาภูมิคุ้มกันตลอดชีวิตสำหรับโรคบางชนิด แต่ไม่ใช่โรคอื่น
เว็บไซต์เมโยคลินิก
Stanford Children’s Health.
