Healthy care

การรักษาใหม่สำหรับภาวะหยุดหายใจขณะหลับเสนอทางเลือก CPAP

สำหรับคนหลายล้านที่หยุดหายใจขณะหลับ ตัวเลือกการรักษาแบบดั้งเดิมคือเครื่อง CPAP แม้ว่า CPAP มักจะได้ผล แต่ผู้ป่วยก็ยังพยายามใช้ต่อไป ผู้ป่วยจำนวนมากไม่ปฏิบัติตามข้อกำหนด และจากนั้นอาการและความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการกลับมานอนหลับที่ไม่ดี เช่น ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นสำหรับอาการหัวใจวาย โรคหลอดเลือดสมอง น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น ความดันโลหิตสูง และภาวะหัวใจล้มเหลว

สำหรับผู้ที่มีปัญหากับหน้ากาก ท่อยาง ตำแหน่งการนอน ฯลฯ ของการบำบัดด้วยแรงดันทางเดินหายใจเชิงบวก (PAP) มีตัวเลือกการรักษาแบบใหม่ที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA: เครื่องกระตุ้นการหายใจแบบฝัง

หนึ่งในการรักษาดังกล่าวเรียกว่าการบำบัดด้วยการกระตุ้นทางเดินหายใจส่วนบนของ Inspire® (UAS) ซึ่งมีไว้สำหรับการรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้น การบำบัดด้วยแรงบันดาลใจเป็นอุปกรณ์ฝังเทียมเครื่องแรกสำหรับการรักษา OSA ตรงกันข้ามกับ CPAP การบำบัดด้วย Inspire ทำงานจากภายในร่างกายและด้วยกระบวนการหายใจตามธรรมชาติของผู้ป่วย ระบบฝังรากเทียมประกอบด้วยเครื่องกำเนิดขนาดเล็ก สายวัดสัมผัส และสายกระตุ้น เปิดโดยรีโมทมือถือ โดยจะกระตุ้นกล้ามเนื้อทางเดินหายใจที่สำคัญเล็กน้อย ซึ่งช่วยให้ทางเดินหายใจเปิดระหว่างการนอนหลับได้

ดูวิดีโอ:

ระบบ Inspire มีไว้สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับ (OSA) ในระดับปานกลางถึงรุนแรง ซึ่งไม่สามารถใช้การบำบัดด้วยแรงดันอากาศเชิงบวกแบบต่อเนื่อง (CPAP) ได้

อุปกรณ์ฝังตัวอีกตัวหนึ่งคือ Remedē® System สำหรับการรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับส่วนกลาง ระบบRemedēกระตุ้นเส้นประสาทที่อยู่ในหน้าอกซึ่งมีหน้าที่ส่งสัญญาณไปยังไดอะแฟรมเพื่อกระตุ้นการหายใจ ระบบนี้ประกอบด้วยก้อนแบตเตอรี่ที่ทำการผ่าตัดไว้ใต้ผิวหนังบริเวณหน้าอกส่วนบนและลวดเส้นเล็กเล็กๆ ที่สอดเข้าไปในหลอดเลือดบริเวณหน้าอกใกล้กับเส้นประสาท (phrenic) ที่ช่วยกระตุ้นการหายใจ ระบบจะตรวจสอบสัญญาณทางเดินหายใจของผู้ป่วยระหว่างการนอนหลับและกระตุ้นเส้นประสาทให้ขยับไดอะแฟรมและฟื้นฟูการหายใจตามปกติ มันถูกวางไว้ในระหว่างขั้นตอนการรักษาผู้ป่วยนอกที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดโดยแพทย์โรคหัวใจ

Respicardia-The remedē® System- 2018 จาก Respicardia® บน

Vimeo.

มันใช้งานได้หรือไม่

FDA ประเมินข้อมูลจาก 141 ผู้ป่วย เพื่อประเมินประสิทธิภาพของระบบRemedē ในการลดดัชนีภาวะหยุดหายใจขณะหลับ (AHI) ซึ่งเป็นการวัดความถี่และความรุนแรงของภาวะหยุดหายใจขณะนั้น ในการแถลงข่าว อย. ระบุว่า “หลังจากหกเดือน AHI ลดลง เปอร์เซ็นต์ขึ้นไปใน 11 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่มีการฝังระบบRemedē AHI ลดลงโดย 03 เปอร์เซ็นต์ในผู้ป่วยที่ไม่มี Remedē System ที่ใช้งานอยู่”

การศึกษาเพิ่มเติมพบว่า

    550% ของผู้ป่วยด้วยระบบนี้ มีจำนวนเหตุการณ์หยุดหายใจขณะหลับลดลง

    สิ่งสำคัญที่ควรทราบคือ Remedē System ไม่ได้มีไว้สำหรับใช้ในผู้ป่วยที่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้น เช่นเดียวกับระบบ Inspire

    การศึกษาที่ดำเนินการเกี่ยวกับการกระตุ้นทางเดินหายใจส่วนบนซึ่งใช้ในการบำบัดด้วย Inspire ก็แสดงผลในเชิงบวกเช่นกัน STAR Trial เผยแพร่ใน

        วารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์ พบ 09% การลดลงของเหตุการณ์หยุดหายใจขณะหลับต่อชั่วโมงในผู้ป่วยที่ได้รับ UAS.

        การศึกษาอื่นๆ:

        https://academic.oup.com/sleep/article/38//315/09031936
        http:// erj.ersjournals.com/content/early/640///09031936.579506.สั้น

        โลก

      อาหาร 2312041992เกม

    • การท่องเที่ยว
    • 09031936

Back to top button