Business

MAILBOX: แล้วคนที่อ่อนแอล่ะ? – แพนด้า

ในขณะที่เราค่อยๆ กลับสู่สภาวะปกติบางรูปแบบ ประเทศต่างๆ เริ่มปรับตัวให้เข้ากับการใช้ชีวิตร่วมกับโควิด-19 อย่างไรก็ตาม ในขณะที่ประเทศต่างๆ เริ่มเปิดกว้าง หลายคนสงสัยว่าจะปกป้องผู้ที่เสี่ยงต่อไวรัสได้อย่างไร ด้านล่าง Abir Ballan จาก PANDA พิจารณาว่าเราจะทำทั้งสองอย่างได้อย่างไร ดำเนินชีวิตต่อไปแต่ปกป้องสิ่งเหล่านั้น โดยไม่มีภูมิคุ้มกันก่อนหน้าหรือระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ

By Abir Ballan*

ตามความเป็นจริงของ การแพร่ระบาดของไวรัส SARS-CoV-2 นั้นชัดเจนขึ้น รัฐบาลบางแห่งได้เปลี่ยนโฟกัสไปที่การใช้ชีวิตร่วมกับไวรัสที่สมจริงยิ่งขึ้น เราทุกคนต่างปรารถนาที่จะกลับคืนสู่ความปกติ อย่างไรก็ตาม คำถามในใจของทุกคนคือ เราจะอยู่กับไวรัสที่อาจเป็นอันตรายต่อบุคคลที่มีความเสี่ยงสูงที่ไม่มีภูมิคุ้มกันมาก่อนหรือระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอได้อย่างไร

เราจะปกป้องผู้ที่อ่อนแอและดำเนินชีวิตต่อไปได้อย่างไร?

กลุ่มเสี่ยง

Covid-19 มีความเสี่ยงเล็กน้อยต่อคนส่วนใหญ่ ของประชากร น่าเสียดาย เช่นเดียวกับโรคติดเชื้อระบบทางเดินหายใจอื่นๆ มีความเสี่ยงที่จะเจ็บป่วยรุนแรงและเสียชีวิตในผู้สูงอายุและบุคคลที่มีปัญหาสุขภาพหลายประการ เช่นเดียวกับโรคทางเดินหายใจอื่นๆ อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ อายุมัธยฐาน การเสียชีวิตด้วย Covid-19 นั้นคล้ายคลึงกับการเสียชีวิตตามธรรมชาติในประเทศส่วนใหญ่ ในขณะที่ประมาณ 95% ของการเสียชีวิตเกิดขึ้นในบุคคลที่มีปัญหาสุขภาพอย่างน้อยหนึ่งอย่าง

การแทรกแซงด้านสุขภาพตามความต้องการ

ล็อกดาวน์ วิธีการแบบทู่ขนาดพอดีทั้งหมด – ล้มเหลวในการหยุดการส่งสัญญาณหรือเพื่อปกป้องผู้ที่อ่อนแอและก่อให้เกิดความยิ่งใหญ่ หลักประกันความเสียหาย โดยเฉพาะกับเด็กและคนจน พวกเขาเป็นสิ่งที่ตรงกันข้ามของ สาธารณสุข. บทบาทของหน่วยงานสาธารณสุขคือการให้ข้อมูลที่ถูกต้องและการสนับสนุน สร้างขีดความสามารถด้านการรักษาพยาบาลและเปิดโอกาสให้บุคคลและ ชุมชนท้องถิ่นตัดสินใจเรื่องสุขภาพร่างกาย จิตใจ สังคม ความเป็นอยู่และคุณภาพของ ชีวิต. ดังนั้น การแทรกแซงด้านสุขภาพ (ทางการแพทย์หรือไม่ใช่ยา) ที่มีความปลอดภัยและประสิทธิภาพที่กำหนดไว้จึงควรเสนอให้กับผู้ที่ได้รับประโยชน์จากการแทรกแซงอย่างชัดเจนมากกว่าความเสี่ยง

โซนสีเขียว ‘ปลอดภัย’

ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ในสหรัฐอเมริกาเสนอ วิธีการป้องกัน ในเดือนกรกฎาคม 2563 เป็นทางเลือกแทนการล็อกดาวน์ ข้อเสนอเสนอให้วาง บุคคลที่มีความเสี่ยงสูงใน ‘ค่าย’ แบบพึ่งพาตนเอง แยกจากคนที่รักและสังคมเป็นเวลาหกปี เดือน. คาดว่าผู้อยู่อาศัยจะทำความสะอาดค่ายโดยมีผู้อยู่อาศัยที่ฉกรรจ์ดูแลคนที่เคลื่อนไหวน้อยลง เด็กที่มีความเสี่ยงสูงจะถูกเก็บไว้ในค่ายเหล่านี้โดยไม่เอ่ยถึงข้อกำหนดใด ๆ สำหรับการศึกษาหรือกิจกรรมอื่น ๆ มีการวางระเบียบที่เข้มงวดสำหรับการจัดส่งเสบียงและอาหาร สิ่งที่จำเป็นสำหรับการดูแลค่ายกักกันที่มีประชากรกลุ่มเปราะบางจำนวนมาก

CDC ยอมรับว่าไม่มีหลักฐานเชิงประจักษ์ที่แสดงให้เห็นว่าวิธีการนี้จะลดการติดเชื้อ การรักษาในโรงพยาบาล หรือการเสียชีวิตในกลุ่มผู้เปราะบาง ในความเป็นจริง มันสังเกตเห็นจุดอ่อนของแนวทางดังกล่าว เนื่องจากไวรัสอาจบุกค่ายที่ ‘ปลอดภัย’ ซึ่งทำให้ประชากรทั้งหมดตกอยู่ในอันตรายและทำลายจุดประสงค์โดยสิ้นเชิง ข้อมูลในชีวิตจริงแสดงให้เห็นว่าผู้เสียชีวิตจากโควิด-19 ส่วนใหญ่เกิดขึ้นใน สถานรับเลี้ยงเด็ก ที่มีกลุ่มบุคคลที่เปราะบางอยู่หนาแน่น เป็นเหยื่อไวรัสที่แพร่หลายได้ง่าย

CDC เตือนว่าการกักขังทางเลือกนี้ของประชากรที่อ่อนแออาจมีผลเสีย “ ความทุกข์ทางอารมณ์ที่สำคัญ ทำให้ความเจ็บป่วยทางจิตรุนแรงขึ้น หรือมีส่วนทำให้เกิดความวิตกกังวล ซึมเศร้า หมดหนทาง ความเศร้าโศก การใช้สารเสพติด หรือความคิดฆ่าตัวตาย

ค่ายดังกล่าวชวนให้นึกถึงช่วงเวลาของเรา อารยธรรมมนุษย์ที่ไม่ควรลืม เกรงว่าจะถูกทำซ้ำ

“ถ้าเป็นไปได้ที่ชาติใดจะหยั่งรู้ประสบการณ์อันขมขื่นของคนอื่นผ่านหนังสือได้อย่างไร ชะตากรรมในอนาคตของมันจะง่ายขึ้นมาก และภัยพิบัติและความผิดพลาดมากมายที่มันสามารถหลีกเลี่ยงได้ แต่มันยากมาก มีความเชื่อที่ผิดพลาดอยู่เสมอ: ‘ที่นี่จะไม่เหมือนเดิม นี่คือสิ่งที่เป็นไปไม่ได้’

อนิจจา ความชั่วร้ายของศตวรรษที่ 20 เกิดขึ้นได้ทุกที่บนโลก”

Aleksandr Solzhenitsyn, หมู่เกาะ Gulag 1918–1956

เน้นการป้องกัน

ในเดือนตุลาคม 2020 The Great Barrington Declaration ( GBD) เสนอแนวทางการป้องกันที่มุ่งเน้น: “ วิธีการที่เห็นอกเห็นใจมากที่สุดที่สมดุลความเสี่ยงและประโยชน์ของการเข้าถึงภูมิคุ้มกันฝูงคือการอนุญาตให้ผู้ที่มีความเสี่ยงน้อยที่สุดที่จะเสียชีวิตที่จะมีชีวิตอยู่ ปกติชีวิตของพวกเขาจะสร้างภูมิคุ้มกันต่อไวรัสผ่านการติดเชื้อตามธรรมชาติ ในขณะที่ปกป้องผู้ที่มีความเสี่ยงสูงสุดได้ดีขึ้น” แนวทางนี้ยังส่งเสริมการป้องกันโดยสมัครใจของผู้ที่เปราะบางที่สุดจากการติดต่อกับประชากรที่เหลือในช่วงที่มีการระบาด โดยการทำงานออนไลน์และ ส่งของชำของพวกเขาหรือย้ายผู้สูงอายุที่อาศัยอยู่ในบ้านหลายชั่วอายุคนชั่วคราว

แม้ว่าสิ่งนี้ วิธีการคือการปรับปรุงจากวิธีก่อนหน้านี้ โดยคำนึงถึง ผลเสีย ของการกักตัวเองและปล่อยให้ผู้ที่อ่อนแอไปพบกับคนที่คุณรักกลางแจ้งที่ การส่งสัญญาณเกือบจะเป็นศูนย์ มัน ทำให้เกิดคำถามว่าจะนำไปปฏิบัติอย่างมีประสิทธิภาพได้อย่างไร โดยเฉพาะอย่างยิ่งในชุมชนที่ยากจน นอกจากนี้ มันขึ้นอยู่กับสมมติฐานที่ไม่สมจริงว่าเป็นไปได้ที่จะ shield จากไวรัสที่มีการติดเชื้อสูง มันกำหนดข้อกำหนดที่ไม่เป็นธรรมสำหรับเจ้าหน้าที่ผู้ดูแลและผู้มาเยี่ยม เช่นการทดสอบหลายครั้งต่อสัปดาห์โดยใช้วิธีการรุกรานที่อาจเจ็บปวด การทดสอบบุคคลที่ไม่มีอาการไม่น่าจะให้ประโยชน์ใด ๆ เช่น ไม่มีอาการ การส่งผ่าน ไม่ใช่ตัวขับเคลื่อนหลักของการระบาดของโรค – โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อ การทดสอบ PCR ใช้ซึ่งไม่เหมาะที่จะวินิจฉัยการติดเชื้อ พวกเขาตรวจพบเนื้อหาไวรัสที่ตายแล้วและใช้งานได้เหมือนกัน นำไปสู่การกักกันโดยไม่จำเป็นสำหรับเจ้าหน้าที่ที่มีสุขภาพดีจำนวนมาก

GBD ยังแนะนำให้จัดลำดับความสำคัญ การฉีดวัคซีน ต้าน Covid-19 สำหรับบุคคลที่มีความเสี่ยงสูงและผู้ดูแล แม้ว่าการฉีดวัคซีนของกลุ่มแรกจะสมเหตุสมผลเมื่อประโยชน์ของการแทรกแซงมีมากกว่าความเสี่ยงสำหรับบุคคล การฉีดวัคซีนในกลุ่มแรกควรขึ้นอยู่กับความต้องการทางการแพทย์ของแต่ละบุคคลสำหรับการแทรกแซงเท่านั้น บางคนใช้คำแนะนำนี้เป็นข้ออ้างในการฉีดวัคซีนที่จำเป็นแก่ผู้ดูแลผู้ป่วยเพื่อปกป้องบุคคลที่มีความเสี่ยงสูง จากการศึกษาล่าสุดแสดงให้เห็นว่าวัคซีนป้องกันโควิด-19 ไม่ใช่ sterilising หมายความว่าพวกเขาไม่หยุดการติดเชื้อหรือการแพร่กระจาย แม้ว่าจะเป็นอย่างนั้นก็ตาม เจ้าหน้าที่สาธารณสุขก็ไม่ควรฉีดวัคซีนป้องกันผู้อื่น ประการแรก หลังจากหนึ่งปีครึ่งของการระบาดใหญ่ ไม่น่าเป็นไปได้ที่บุคลากรทางการแพทย์จำนวนมากยังคงมีภูมิคุ้มกันตามธรรมชาติ และ ภูมิคุ้มกันตามธรรมชาติ เหนือกว่าภูมิคุ้มกันที่เกิดจากวัคซีนอย่างมาก ประการที่สอง วัคซีน – เช่นเดียวกับการแทรกแซงทางการแพทย์อื่น ๆ – มาพร้อมกับ (อาจรุนแรง) risks และไม่มีใครควรเป็น ถูกบังคับหรือกดดัน ไปสู่การแทรกแซงที่อาจถึงตายได้ วัคซีนควรป้องกันการฉีดวัคซีนและควรได้รับการแนะนำโดยพิจารณาจากผลประโยชน์สุทธิของแต่ละคน

สุดท้าย GBD แนะนำให้ใช้ มีภูมิคุ้มกัน ผู้ดูแล ซึ่งช่วยลดภาระโรคในหมู่พนักงานได้ แต่ไม่ใช่ในกลุ่มเปราะบาง ไม่มีเหตุผลทางวิทยาศาสตร์ที่น่าสนใจในการเลือกบุคลากรทางการแพทย์ตามสถานะภูมิคุ้มกันของพวกเขา (ภูมิคุ้มกันตามธรรมชาติ ฉีดวัคซีน มีภูมิคุ้มกันข้ามจากการสัมผัสกับไวรัสที่เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิด หรือไม่ใช่ภูมิคุ้มกัน) ตราบใดที่กฎของ ‘ไม่มา ทำงานได้หากแสดงอาการทางเดินหายใจของไวรัสเพียงเล็กน้อย การแพร่เชื้อในโรงพยาบาล (การติดเชื้อในโรงพยาบาลหรือสถานดูแลผู้ป่วย) ส่วนใหญ่เป็นผลมาจากอากาศแวดล้อมที่มีปริมาณไวรัสสูงจากผู้ป่วยรายอื่น ไม่ได้มาจากบุคลากรทางการแพทย์ที่ไม่แสดงอาการที่มีสุขภาพดี สถานะภูมิคุ้มกันไม่ควรเป็นเหตุให้เกิดการเลือกปฏิบัติใน การจ้างงาน.

เอาเงินไปไว้ที่หัวใจ

ทรัพยากรต่างๆ ถูกใช้ไปอย่างคุ้มค่ากว่าในที่ที่พวกเขาสามารถสร้างความแตกต่างได้อย่างแท้จริง แทน ของการถูกทำร้ายในวัยหนุ่มสาวและมีสุขภาพดี เราต้องเริ่มต้นด้วยเป้าหมายที่ถูกต้อง เป้าหมาย ‘Zero Covid’ ในการกำจัดการแพร่เชื้อและกำจัดไวรัสนั้นเป็นไปไม่ได้เสมอและได้รับการพิสูจน์แล้วว่าเป็นไปไม่ได้ SARS-CoV-2 แพร่กระจายโดยละอองลอยและสามารถลอยอยู่ในอากาศเป็นเวลาหลายวัน เป้าหมายที่ถูกต้องควรเป็นการลดการรักษาในโรงพยาบาลและการเสียชีวิตในประชากรกลุ่มเปราะบาง

หากเราเริ่มต้นด้วยการยอมรับ ว่าเราจะทำอะไรได้บ้างเมื่อเผชิญกับไวรัสในอากาศ เราสามารถทุ่มเทความพยายามของเราได้ โดยระมัดระวังไม่ให้เกิดความเสียหายที่อื่น

PANDA ได้เสนอข้อแนะนำหลายประการใน โปรโตคอลสำหรับการเปิดสังคมใหม่ ในเดือนธันวาคม 2020 เพื่ออำนวยความสะดวกในการกลับสู่ชีวิตปกติ

ด้านล่างนี้คือคำแนะนำที่ปรับปรุงใหม่เพื่อลดการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและการเสียชีวิตในผู้ที่เปราะบาง ซึ่งได้แก่ ไม่ ขึ้นอยู่กับการแยกพวกเขาออกจากส่วนที่เหลือของประชากร การแยกทางสังคม นำไปสู่ผลลัพธ์ด้านสุขภาพที่ไม่ดีและเป็นผลสืบเนื่อง

คำแนะนำสำหรับผู้อ่อนแอ: แนะนำให้บุคคลที่มีความเปราะบางหลีกเลี่ยงการปิดพื้นที่ในร่มที่มีการระบายอากาศไม่ดี ในช่วงที่มีการระบาดสูงสุด

    เพื่อลดการสัมผัสกับไวรัสสูง โหลด.

  1. แนะนำให้ผู้อ่อนแออยู่ห่าง (ไม่อยู่ในห้องเดียวกัน) จากบุคคลที่แสดงอาการทางเดินหายใจจากไวรัสจนกว่าอาการจะหาย (โดยทั่วไปการติดเชื้อจะคงอยู่ แปดวัน และไม่จำเป็นต้องรอการทดสอบ PCR เชิงลบ เนื่องจากผลลัพธ์สามารถคงค่าบวกที่ไม่ถูกต้องได้ถึง สามเดือน ). ให้ความรู้กับผู้อ่อนแอ บุคคลเกี่ยวกับธรรมชาติของไวรัสในอากาศ และความไร้ประสิทธิภาพของมาตรการต่างๆ เช่น หน้ากาก หน้าจอลูกแก้ว และสติกเกอร์เว้นระยะห่างทางสังคม การสวมหน้ากากโดยบุคคลที่มีความเสี่ยงสูงที่ไม่ติดเชื้อจะนำไปสู่ความรู้สึกปลอดภัยที่ผิดพลาด การใส่หน้ากากอนามัยโดยผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงนั้นมีความเสี่ยง เนื่องจากช่วยลด ปริมาณออกซิเจน . ส่งเสริมปัจเจกบุคคล เพื่อปรับปรุงสุขภาพของพวกเขาโดยนำวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี (อยู่ห่างจากอาหารแปรรูปและใช้งานได้ดี)
  2. จัดเตรียม ป้องกันโรค การรักษา (ยา เช่น ไอเวอร์เมคติน และอาหารเสริม เช่น วิตามินดี, C และสังกะสี) กับกลุ่มเสี่ยง – ตามคำแนะนำของแพทย์ – เพื่อป้องกันการติดเชื้อ.
  3. เสนอวัคซีนป้องกันโควิด-19 ให้กับ บุคคลที่มีความเสี่ยงสูงที่ไม่ฟื้นตัว จากโควิดก็ต่อเมื่อผลประโยชน์ของวัคซีนมีมากกว่าความเสี่ยงต่อบุคคลอย่างชัดเจนเท่านั้น ข้อมูลที่ถูกต้องและโปร่งใสเกี่ยวกับ ประโยชน์ (น้อยกว่า 1% ลดความเสี่ยงจากไวรัสแน่นอน) และ ความเสี่ยง (เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ในระดับสูงอย่างไม่เคยปรากฏมาก่อน) ของวัคซีนโควิด-19 จะต้องแบ่งปันกับผู้อ่อนแอก่อนที่จะได้รับ ความยินยอม. ไม่ควรฉีดวัคซีน บังคับ สำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงสูง
  4. ทดสอบ อาการ ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงทั้งที่ได้รับวัคซีนและไม่ได้รับวัคซีน เพื่อแจ้งการรักษาโดยทันที ให้ก่อน การรักษา ให้สูง – ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขาเข้าสู่ระยะการอักเสบ แทนที่จะใช้วิธีรอดู แต่แรก การรักษา คาดว่าจะลดการรักษาในโรงพยาบาลลง 88% และเสียชีวิต 75%
  5. จัดเตรียม การรักษาที่มีประสิทธิภาพ ให้กับผู้ป่วยกรณีต้องรักษาตัวในโรงพยาบาล ประกอบด้วยยาต้านไวรัสเพื่อชะลอการจำลองแบบของไวรัส ยาต้านการอักเสบเพื่อลดการอักเสบที่เกิดจากการตอบสนองของภูมิคุ้มกันและสารต้านการแข็งตัวของเลือดเพื่อป้องกันการแข็งตัวของเลือด

  6. พัฒนาการแทรกแซงการสนับสนุนทางอารมณ์สำหรับบุคคลที่มีความเสี่ยงสูงเพื่อลดระดับความวิตกกังวลของพวกเขาและในทางกลับกันการตายด้วย โควิด 19. การศึกษาล่าสุดแสดงให้เห็นว่า ความวิตกกังวลและความกลัวที่เกี่ยวข้อง ความผิดปกติเป็นปัจจัยเสี่ยงอันดับสองที่เกี่ยวข้องกับการเสียชีวิตด้วย Covid-19.

คำแนะนำสำหรับชุมชน :

    แนะนำให้ผู้ที่มีความเสี่ยงสูงหาที่พักชั่วคราวอื่นร่วมกับญาติหรือเพื่อน หากสมาชิกในครอบครัวมีอาการทางเดินหายใจจากเชื้อไวรัส จนกว่าอาการจะสงบลงและบ้านมีการระบายอากาศที่ดี

  1. ย้ายที่มีประสิทธิภาพสูง ผู้สูงอายุจากบ้านพักคนชราและเข้าสู่ชุมชน บ้านหลายชั่วอายุคนอาจมี ป้องกัน ผลกระทบต่อผู้สูงอายุ เนื่องจากเด็กโดยทั่วไปจะมีปริมาณไวรัสต่ำมากเมื่อติดเชื้อ ซึ่งทำหน้าที่เหมือนการฉีดวัคซีนหรือ ‘วัคซีนตามธรรมชาติ’ สำหรับผู้ใหญ่ อนุญาตให้บุคคลที่มีความเสี่ยงต่ำได้รับภูมิคุ้มกันตามธรรมชาติสำหรับโรคซาร์ส- CoV-2 เพื่อปกป้องผู้อ่อนแอ ผลการศึกษาล่าสุดพบว่า สมาชิกภูมิคุ้มกัน ประชุม ป้องกันการติดเชื้อสู่สมาชิกคนอื่นๆ ในครัวเรือน เนื่องจากภูมิคุ้มกันตามธรรมชาติคือ กว้างขึ้นและยาวนานขึ้น มากกว่าภูมิคุ้มกันที่เกิดจากวัคซีนที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ และไม่ก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ จึงเป็นแนวทางที่แนะนำสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงต่ำ

    ข้อแนะนำสำหรับสถาบันสุขภาพ: อุทิศหอผู้ป่วยที่แยกตัวออกมาอย่างดีในโรงพยาบาลเฉพาะเพื่อการรักษาโควิด- ผู้ป่วย 19 ราย จำกัดการแพร่เชื้อในโรงพยาบาลทุกโรงพยาบาล นอกจากนี้ยังอำนวยความสะดวกในการใช้ทรัพยากรอย่างคุ้มค่ามากขึ้นและลดภาระโรคในหมู่บุคลากรทางการแพทย์

  2. สร้างหน่วยชั่วคราวนอกบ้านดูแลผู้ป่วยสูงอายุที่ติดเชื้อ COVID-19 เพื่อ จำกัด การแพร่เชื้อไปยังบุคคลที่อ่อนแออื่น ๆ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าระบบระบายอากาศในโรงพยาบาลและสถานรับเลี้ยงเด็กนั้นเหมาะสมที่สุด เพื่อลดปริมาณไวรัสในสิ่งอำนวยความสะดวกเหล่านี้
  3. ขอให้เจ้าหน้าที่และผู้มาเยี่ยมบ้านดูแลและโรงพยาบาลอยู่ห่างจากอาการเพียงเล็กน้อยของอาการป่วยระบบทางเดินหายใจหรือรู้สึกว่าป่วยก่อนที่จะเริ่มมีอาการ (มักเรียกว่า ‘รู้สึกเหมือนคุณกำลังลงด้วย’ บางสิ่งบางอย่าง’). นี่เป็นมารยาทที่บุคคลทั่วไปเป็นหนี้บุคคลที่เปราะบางในชุมชนของตน เปลี่ยนศูนย์ทดสอบและฉีดวัคซีนซ้ำซ้อนเป็นศูนย์ป้องกันโรคหรือการรักษาในระยะเริ่มต้น เนื่องจากการทดสอบจำนวนมากและการฉีดวัคซีนเป็นกลุ่มไม่เป็นธรรม

    อาบีร์ บัลลัน มีปริญญาโทด้านสาธารณสุขและมีพื้นฐานด้านจิตวิทยาและการศึกษา เธอเป็นสมาชิกของคณะกรรมการบริหารที่ แพนด้า ( โรคระบาด—ข้อมูลและการวิเคราะห์) ทวิตเตอร์ , เฟสบุ๊ค, โทรเลข, LinkedIn.

    อ่านเพิ่มเติม:

อาหาร

  • เกม
  • การท่องเที่ยว

    Leave a Reply

    Your email address will not be published.

    Back to top button