พระราชบัญญัติไม่เซอร์ไพรส์
โดย MotivHealth
ปี 2022 ได้นำเสนอกฎหมายใหม่เกี่ยวกับการดูแลสุขภาพ ราคาโปร่งใส ราคาสูงไม่จำเป็นต้องเท่ากับคุณภาพสูง และนั่นเป็นสาเหตุที่สร้าง MotivHealth SmartPay—พวกเขาต้องการให้สมาชิก ได้รับการดูแลคุณภาพสูงด้วยต้นทุนที่ต่ำลง คุณสมควรที่จะทราบตัวเลือกค่าใช้จ่ายของคุณก่อนที่จะเลือกผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพหรือรับการดูแล ไม่ใช่เมื่อคุณได้รับใบเรียกเก็บเงินในอีกเก้าเดือนข้างหน้า No Surprise Act กำหนดให้มีผลบังคับใช้ใน 2022 เป็นกฎหมายอีกฉบับหนึ่งที่ออกแบบมาเพื่อช่วยให้ประเทศชาติสามารถรักษาสุขภาพและให้อำนาจแก่ประชาชนในการดูแลสุขภาพของตนเองได้
พรบ.ไม่เซอร์ไพรส์กำหนดเป้าหมาย 3 ส่วนหลัก:
เซอร์ไพรส์ค่ารักษาพยาบาลสำหรับบริการฉุกเฉิน
ค่ารักษาพยาบาลที่เซอร์ไพรส์สำหรับบริการที่ไม่ฉุกเฉิน
การระงับข้อพิพาทการชำระเงินระหว่างผู้ให้บริการและผู้ประกันตน
ค่ารักษาพยาบาลที่ไม่คาดคิดหมายถึงใบเรียกเก็บเงินที่ส่งไปยังผู้ป่วยที่ได้รับการประกันซึ่งได้รับการดูแลทางการแพทย์จากผู้ให้บริการนอกเครือข่ายโดยไม่เจตนา บิลเหล่านี้เกิดขึ้นบ่อยที่สุดเนื่องจากเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์
ภายใต้พระราชบัญญัติห้ามเซอร์ไพรส์ ผู้ป่วยที่ได้รับ
- บริการฉุกเฉิน
จากนอกเครือข่าย ผู้ให้บริการจะต้องชำระเงินค่าหักลดหย่อนและค่าคอมมิชชั่นที่พวกเขาจะจ่ายสำหรับบริการจากผู้ให้บริการในเครือข่ายเท่านั้น
ภายใต้พระราชบัญญัติห้ามเซอร์ไพรส์ ผู้ป่วยที่ได้รับ
- บริการที่ไม่ฉุกเฉิน
จากนอก -ผู้ให้บริการเครือข่ายที่
- สิ่งอำนวยความสะดวกในเครือข่าย
ในกรณีส่วนใหญ่จะเป็นผู้รับผิดชอบเท่านั้น เพื่อครอบคลุมจำนวนเงินที่แบ่งปันต้นทุนในเครือข่าย ผู้ให้บริการนอกเครือข่ายที่ระบุจะยังคงได้รับอนุญาตให้เรียกเก็บเงินผู้ป่วยได้ (ใบเรียกเก็บเงินยอดคงเหลือหมายถึงความแตกต่างระหว่างค่าบริการของผู้ให้บริการและจำนวนเงินที่อนุญาต ตัวอย่างเช่น หากค่าบริการของผู้ให้บริการคือ $100 และจำนวนเงินที่อนุญาตคือ $70 ผู้ให้บริการอาจเรียกเก็บเงินผู้ป่วยสำหรับส่วนที่เหลือ $30) หากพวกเขาแจ้งเป็นลายลักษณ์อักษรแก่ผู้ป่วยอย่างน้อย 72 ชั่วโมงก่อนบริการที่ไม่ฉุกเฉิน
*ข้อยกเว้นรวมถึงวิสัญญีแพทย์ ห้องปฏิบัติการ และรังสีแพทย์
การแก้ไขข้อพิพาทการชำระเงินระหว่างผู้ให้บริการประกันภัยและผู้ให้บริการ
เนื่องจากผู้ป่วยจะไม่มีส่วนร่วมในกระบวนการระงับข้อพิพาทการชำระเงินอีกต่อไป บริษัทประกันและผู้ให้บริการทางการแพทย์จะต้องแก้ไขข้อพิพาทเรื่องการชำระเงินด้วยตนเอง พวกเขาจะมีเวลา วันก่อนการกระทำเพื่อเจรจาจำนวนเงิน ของบิลเซอร์ไพรส์
พระราชบัญญัติห้ามเซอร์ไพรส์จะมีผลบังคับใช้ในวันที่ 1 มกราคม 2022.
แหล่งที่มา
บ้าน
3016690ดูแลสุขภาพ