Healthy care

อัพเดทโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

what is endometriosis
ภาพ: Shutterstock
ถ้าเราบอกคุณว่ามีภาวะสุขภาพที่เจ็บปวดซึ่งส่งผลกระทบต่อผู้หญิงมากถึงสองล้านคนในสหราชอาณาจักร ใช้เวลาประมาณเจ็ดปีครึ่งในการวินิจฉัย ค่าใช้จ่ายทางเศรษฐกิจ 8.2 พันล้านปอนด์ต่อปีในวันทำงานที่เสียไป และอาจนำไปสู่ภาวะมีบุตรยากได้ คุณคิดว่าเราเป็นผู้คิดค้นความผิดปกติทางการแพทย์แบบเรื่องเล่าของสาวใช้ แต่มันเป็นเรื่องจริง – และมันคือเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

endometriosis คืออะไร

'เป็นภาวะที่เซลล์ในมดลูกเข้าไปในตำแหน่งที่ไม่ถูกต้อง เช่น รังไข่และท่อนำไข่' ดร.แจน โทเลดาโน กล่าว คลินิกฮอร์โมนลอนดอน. 'เมื่อเยื่อบุมดลูกโตและแตกตัว เซลล์เร่ร่อนเหล่านั้นก็เช่นกัน ทำให้เกิดอาการปวดอุ้งเชิงกรานอย่างรุนแรง' ความเจ็บปวดนี้อาจเลวร้ายพอที่จะรบกวนชีวิตประจำวันของคุณ ทำให้คุณติดอยู่บนเตียง ไม่สามารถทำงานได้ หรือแม้แต่พบเพื่อนและครอบครัวของคุณ
อาการอื่นๆ ได้แก่ ประจำเดือนมาหนักและเจ็บปวด ปวดระหว่างหรือหลังมีเพศสัมพันธ์ ปวดขณะถ่ายอุจจาระ; ท้องผูก; รู้สึกไม่สบายหรือเหนื่อยผิดปกติ
ความวิตกกังวล ; และบางครั้งมีปัญหาในการตั้งครรภ์ Peter Barton-Smith ศัลยแพทย์ทางนรีเวชที่ปรึกษา Princess Grace Hospital, London , พูดว่า 'ความเจ็บปวดของคุณโดยทั่วไปจะมีลักษณะเป็นวัฏจักรดังนั้นจึงมีแนวโน้มที่จะแย่ลงในช่วงเวลาของคุณ'
ผู้หญิงบางคนไม่มีอาการเลยจริงๆ – และ endometriosis ของพวกเขาจะถูกค้นพบในระหว่างการผ่าตัดสำหรับเงื่อนไขอื่นที่ไม่เกี่ยวข้องเท่านั้น เช่น การนำไส้ติ่งออก

อะไรทำให้เกิด endometriosis?

ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของ endometriosis แต่มีหลายทฤษฎีที่แตกต่างกัน:
มีประจำเดือนย้อนหลัง นี่คือที่ เยื่อบุมดลูกบางส่วนไหลกลับขึ้นไปทางท่อนำไข่และไปเกาะกับอวัยวะในกระดูกเชิงกรานของคุณ
ยีนของคุณ Endometriosis มีแนวโน้ม เพื่อดำเนินกิจการในครอบครัว และบางครอบครัวจากกลุ่มชาติพันธุ์บางกลุ่มอาจมีความอ่อนไหวมากกว่าความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน ร่างกายของคุณล้มเหลวในการกำหนดเป้าหมาย และทำลายเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกนอกมดลูก และอาจทำให้ภูมิคุ้มกันโรคอื่นๆ ลดลงได้
ต่อมน้ำเหลืองแพร่กระจาย เซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกสามารถเคลื่อนที่ไปรอบๆ ได้ ของร่างกายในระบบน้ำเหลืองหรือกระแสเลือด

สารพิษในสิ่งแวดล้อม ทฤษฎีใหม่เสนอว่าการสัมผัสกับสารเคมีในสิ่งแวดล้อมบางชนิด โดยเฉพาะไดออกซิน สามารถกระตุ้นเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ แต่ไม่มีงานวิจัยใดที่พบว่าสิ่งนี้เกิดขึ้นในมนุษย์

ปัจจัยเสี่ยงบางประการยังทำให้มีโอกาสเกิด endometriosis มากขึ้น รวมถึงการเริ่มมีประจำเดือนเร็วขึ้น รอบประจำเดือนสั้น และระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนสูง 'ความเครียดก็สำคัญมากเช่นกัน' ดร.โทเลดาโนกล่าว ' เมื่อคุณมีความเครียด การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนหลายอย่างเกิดขึ้นใน ร่างกายรวมทั้งระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนที่เพิ่มขึ้น'

อาหารของคุณยังช่วยเพิ่มโอกาสในการพัฒนา endometriosis ดร.โทเลดาโนเตือนว่า “น้ำตาลอาจเป็นความเสี่ยง ในขณะที่คาเฟอีนและแอลกอฮอล์อาจเป็นตัวกระตุ้นสำหรับผู้หญิงบางคน” อย่างไรก็ตาม รีวิว 2015 โดย Universidade สหพันธรัฐเซาเปาโล ประเทศบราซิล พบอาหารที่อุดมไปด้วย กรดไขมันโอเมก้า 3, วิตามินดี, ผลไม้และผักสด – โดยเฉพาะอย่างยิ่งอินทรีย์ – และโฮลเกรนสามารถช่วยป้องกันไม่ให้เยื่อบุโพรงมดลูกพัฒนาหรือแย่ลงได้

การวินิจฉัยพังทลาย

แม้จะเพิ่มความตระหนัก ส่วนหนึ่งต้องขอบคุณคนดังเช่น Lena Dunham และ Padma Lakshmi ที่พูดคุยเกี่ยวกับ endometriosis ของพวกเขา แต่ก็ยังต้องใช้เวลาระหว่างเจ็ดถึงแปดปีในการวินิจฉัย ทำไม? “มันเป็นคำตอบสองคม” บาร์ตัน-สมิธกล่าว 'ฉันยังเห็นผู้หญิงที่แพทย์สั่งให้อดทนกับช่วงเวลาที่เจ็บปวดเพราะประจำเดือนนั้นเจ็บปวด! แต่คนอื่นอาจรู้สึกว่าพวกเขากำลังบ่นมากเกินไปหรือไม่มั่นใจในการวินิจฉัยต่อไป'

ภาระหน้าที่ของผู้หญิงที่ต้องผลักดันต่อไปเป็นส่วนสำคัญของปัญหา ดร.แคโรไลน์ โอเวอร์ตัน โฆษก Royal College of Obstetricians and Gynaecologists กล่าวว่า 'Endometriosis เริ่มขึ้นเมื่อคุณเริ่มมีประจำเดือน แต่ถ้าคุณไม่มีอะไรจะเปรียบเทียบได้คุณอาจคิดว่าช่วงเวลาที่เจ็บปวดเป็นเรื่องปกติ' Endometriosis เกิดขึ้นในครอบครัวเช่นกัน แต่ถ้าแม่ของคุณไม่ได้รับการวินิจฉัย เธออาจส่งข้อความโดยไม่รู้ตัวว่าประจำเดือนมาเป็นอย่างไร FYI – ประจำเดือนที่เจ็บปวดและหนักมากนั้นไม่ปกติ ดังนั้นควรไปพบแพทย์

การขาดความเข้าใจและความตระหนักในหมู่บุคลากรทางการแพทย์อาจถูกตำหนิ แต่ก็ไม่น่าแปลกใจ ส่วนใหญ่มีระหว่างห้าถึง นาทีสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย และพวกเขาไม่ใช่ผู้เชี่ยวชาญด้าน endometriosis อาการหลายอย่างอาจเป็นอาการอื่นๆ เช่น อาการลำไส้แปรปรวน (IBS). เก็บบันทึกอาการโดยสังเกตจำนวนยาแก้ปวดที่คุณใช้และผลกระทบต่อชีวิตประจำวันของคุณและนำไปที่การนัดหมายของคุณ – ดาวน์โหลดหนึ่งรายการจาก เว็บไซต์ Endometriosis สหราชอาณาจักร คุณยังสามารถขอให้ส่งตัวไปสูตินรีแพทย์หรือเปลี่ยนไปใช้ GP อื่นได้ วิธีการรักษา

การรักษาเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ขึ้นอยู่กับอายุของคุณ ไม่ว่าคุณต้องการที่จะตั้งครรภ์ ระดับความเจ็บปวดของคุณและความรุนแรงของอาการ ไม่มีวิธีรักษา แต่โดยปกติแล้วจะได้รับการยืนยันผ่านการส่องกล้อง (การผ่าตัดรูกุญแจ) Dr Toledano กล่าวว่า 'Endometriosis จัดเป็นเงื่อนไขการผ่าตัด แต่ต้องมีการเปลี่ยนแปลง ฉันเชื่อว่าแนวป้องกันแรกควรเป็นการรักษาด้วยฮอร์โมน ด้วยวิธีนี้ แม้ว่าผู้หญิงจะมีประจำเดือนมามาก แต่การรักษาก็เหมือนเดิม'

นี่อาจเป็นยาเม็ดรวม ยาเม็ดที่มีฮอร์โมนเฉพาะฮอร์โมน ระบบฮอร์โมนในมดลูก (IUS) หรือการฉีดคุมกำเนิด การรักษาด้วยฮอร์โมนเหล่านี้จะขัดขวางหรือลดการผลิตเอสโตรเจน ซึ่งเป็นสิ่งที่กระตุ้นให้เนื้อเยื่อ endometriosis เติบโตและหลั่งออกมา คุณยังสามารถใช้ยาที่ทำให้คุณเข้าสู่ 'วัยหมดประจำเดือนทางการแพทย์' ชั่วคราวได้ด้วยการลดฮอร์โมนเอสโตรเจน เช่น ฮอร์โมนการปลดปล่อย gonadotropin (GnRH)

คุณสามารถขอฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนตามธรรมชาติจากแพทย์ได้เช่นกัน 'Utrogestan เป็นฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนที่เหมือนกันกับร่างกายที่ทำจากมันเทศ' ดร. โทเลดาโนกล่าว 'มันสามารถเก็บ “สวิตช์ปิด” ใน endometriosis ของคุณหยุดช่วงเวลาที่เจ็บปวด แพทย์หลายคนไม่ทราบว่าพวกเขาสามารถสั่งจ่ายยาได้ แต่มีอยู่ใน NHS'

หากคุณไม่สามารถรับฮอร์โมนหรือไม่ประสบความสำเร็จ หาก endometriosis ของคุณแย่ลง คุณต้องการที่จะ ปรับปรุงภาวะเจริญพันธุ์ของคุณ หรือคุณต้องการการวินิจฉัยที่ชัดเจน คุณสามารถ มีการผ่าตัด โดยปกติแล้วจะเป็นการส่องกล้องเพื่อขจัดการเจริญเติบโต 'การผ่าท้อง ดีกว่าการเผาไหม้ ดังนั้นขอให้ศัลยแพทย์ที่ได้รับการฝึกอบรมมาเป็นพิเศษเพื่อทำเช่นนั้น' บาร์ตัน-สมิธกล่าว ผู้หญิงบางคนอาจได้รับการผ่าตัดมดลูก แต่นั่นไม่เหมาะหากคุณกำลังหวังที่จะเริ่มสร้างครอบครัว

ช่วยทดสอบใหม่?

การตรวจเลือดแบบใหม่ที่พัฒนาโดยมหาวิทยาลัยอ็อกซ์ฟอร์ดและ MDNA Life Sciences สามารถระบุตัวบ่งชี้ทางชีวภาพของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ชิ้นส่วนดีเอ็นเอขนาดเล็กใน % ของกรณี แม้ในช่วงต้น 'การทดสอบที่คุณสามารถวินิจฉัยได้คือจอกศักดิ์สิทธิ์ของ endometriosis แต่มันยังเร็วอยู่' ดร. โอเวอร์ตันกล่าว 'ผลลัพธ์ในขั้นต้นมีแนวโน้มดี แต่ก็ยังขึ้นอยู่กับผู้หญิงที่จะมีอาการใด ๆ '

ในโลกอุดมคติ ไม่จำเป็นต้องตรวจเลือด 'ถ้าผู้หญิงบอก GP ของเธอว่าเธอเจ็บปวดทุกเดือนและมีอาการอื่น ๆ ก็ควรสังเกตว่าเธอมี endometriosis' ดร. โทเลดาโนกล่าว ถึงจุดนั้นเราต้องให้ความรู้ตัวเอง

ดูรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่ endometriosis-uk.org ;

Back to top button